医保反复参保人数超一亿 财务每年无效补助200亿

2014-08-15来源 : 互联网

  城乡朋分的户籍挂号轨制即将打消,但城乡分歧医疗保险轨制间的朋分仍然存在,由此导致的反复参保问题也未能解决。
  有统计数据显示,新农合、城镇居民根基医疗保险、城镇职工根基医疗保险三大轨制的全国反复参保率今朝在10%摆布。**暗示,跨越1亿人反复参保,一方面增添了居民缴费承担,另一方面每年财务无效补助跨越200亿元。
  近期一份机构调研显示,今朝根基医疗保险反复参保率一般在10%以上,若是按反复参保率10%至15%估算,每年财务无效补助跨越200亿元。
  人力资本和社会**部相关负责人就此对《经济参考报》记者暗示,反复参保率数据属于内部把握不合错误外公开。但该负责人对于10%的反复参保率数据也未予否定。
  事实上,关于反复参保问题,处所层面并不讳言。山东省在传递城乡根基医保并轨的进展环境时曾暗示,在新农合与城镇居民医保归并前,山东省各地都存在反复参保现象,而是以带来的财务反复补助每年就近20亿元。
  “反复参保的环境确实存在,这生怕也是一个全国性的问题。”河南省卫生***农卫处处长王耀平对《经济参考报》记者暗示,从河南环境看,部门群众在加入新农合的同时也加入城镇居民医疗保险,呈现反复参保、反复报销的现象。
  按照***的全国社会**资金审计成果,部门险种间存在反复参 保 和 转 移 接 续 困 难 问 题 。 截 至2011年末,112.42万人反复加入企业职工根基养老保险、新农保或城居保,1086 .11万人反复加入新农合、城镇居民或城镇职工根基医疗保险,造成财务多补助17 .69亿元,9 .57万人反复报销医疗费用1.47亿元。
  “按照此前的数据统计,(全国介入三项根基医保的)13亿人中大要有1亿人是反复参保的。”中国社科院经济所公共政策研究中间主任朱恒鹏暗示,这呈现“三个反复”的特点,即居民反复参保、财务反复补助、反复扶植经办机构和信息系统。
  跟着人员的流动的增添,传统的医保办理系统正受到冲击。“好比一小我在A村参保新农合之后,在A地享有(医保),但在B城市工作,也参保了城镇职工医疗保险。又好比,农村户籍的学生在城区黉舍加入了城镇居民医保,在家又以户为单元加入了新农合。”中心财经大学社会**研究中间主任褚福灵对《经济参考报》记者暗示,按拍照关划定,新农合参合人员加入城镇职工根基医疗保险后,应退出新农合。不外,因为缺乏监管和激励机制,参保人退保积极性不高。
  也有业内助士透露,反复参保的环境在东部地域、处于城镇化过程中村镇加倍较着。“有人在医保报销时,操纵轨制缝隙,经由过程农人和职工两种身份,反复报销,反复获益,大部门人不肯意退保。而从扩大资金规模的角度考虑,村里也不肯意让村民退出”。
  不外,因为国度财务、处所财务对于新农合、城镇居民医疗保险都有搀扶。在这种环境下,若是呈现反复参保,国度补助需要反复补助,较着增添了各级财务的不合理承担。
  “当前三项根基医疗**轨制间既有交叉又有断裂,办理部分的分离也带来了财务的反复投入和办理上的彼此掣肘,存在着反复扶植、信息不兼容的问题,办理层面也存在协调上的坚苦。”褚福灵暗示,跟着我国城乡一体化的快速成长,此后要向一体化迈进,办理手段、信息办理系统和办事等方面一系列改善后,反复参保的现象就会大幅削减。
  褚福灵认为,整合城乡居民根基医疗保险轨制是**步,在此根本上,跨地域的医保关系转移接续要经由过程信息系总共享数据实现。“参保人要有*一标识,人社部今朝开展的全民参保挂号就是要**每人有*一编码。在此根本上,将来应该实现数据高层共享,提高统筹条理,已经参保的不克不及再次投保。”他说,“即便资金纷歧定非要全国统筹,可是信息的统筹是可以的,持久来看必定要解决。”
  针对这一状况,人社部上月启动了全民参保挂号打算。人社部副部长胡晓义暗示,该打算将把法令和政策划定规模内所有效人单元及小我的加入社保状况一一摸清。对既有信息完整、**的参保单元和参保人员,直接确认参保挂号。对信息缺失、错误的单元和人员,经由过程逐个单元排查、**入户查询拜访以及向社会组织采办办事等体例,对其进行根基信息采集和补录,完成后确认参保挂号;对遵照自愿原则参保的项目,对相关人员是否参保进行标注。
  前两步完成后,*后将成立以全国同一的社会**号码为每个参保人*一的参保标识和周全笼盖的社会保险根本数据库。若是参保单元和小我根基信息呈现转变,再按划定法式及时更新。同时推进数据办理省级集中,加速全国联网,实现跨地域参保信息确认。
  全民参保挂号打算实施期为4年。2014年在浙江全省、河北张家口、河南洛阳等50个地域进行试点;2015年完美方案和办法,将试点扩大到全国50%摆布的地域;2016至2017年在全国周全实施。

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