转诊太复杂 过半受访者不满意

委员去哪儿Where

南都讯　患病后，你是否愿意*选社区门诊？你是否满意社区门诊的服务？近日，南都民调数据实验室向东莞社区门诊就诊的100名患者发放了调查问卷。统计结果显示，有近六成患者生病后会*选社区门诊，他们主要认为社区门诊离家近较方便，而且收费相对便宜。不过，对于社区医生的诊疗技术，患者多持保留意见，近八成认为一般。而且，对于转诊问题，超过一半患者颇有微词，认为转诊不容易，流程非常复杂，医患常会出现矛盾。

就诊意愿

转诊报销下调

近半患者称就诊方式会改变

利用医保的杠杆作用，东莞在全国*创“*诊在社区”制度，目的是希望引导患者“小病到社区，大病去医院”的就医习惯。参与本报**调查的患者中，有57%表示，生病后会*选社区门诊就诊，也有17%明确表示不会。

本月起，社保政策调整，从社区门诊转诊到上级医院，社保报销比例会逐级下调，其中，转诊到镇街**医院门诊部或**专科医院门诊部的，支付比例从60%下调至50%；转诊到市内三级**医院门诊部的，支付比例从50%下调至35%。这一政策的实施也是为了引导市民根据病情选择医疗机构。那政策调整是否会改变患者的就诊方式？有48%的患者表示，“会，生病尽量在社区门诊解决”；不过，也有16%的患者表示，“不会，宁可多花*去医院就诊”。

就诊满意度

超半数受访患者

对转诊不满意

*诊在社区门诊，社保可报销达七成。那患者是否觉得社区门诊看病便宜呢？有56%的患者表示肯定，“便宜，报销后自费部分少”，有33%的患者认为正常。根据东莞市卫计局统计，去年，全市社区门诊人均诊疗费为52.1元，报销后个人缴费仅10多元。

对于社区门诊的服务，受访患者明确表示非常满意或满意的超过了半数。但是，患者也有吐槽部分。社区医生的诊疗技术水平关乎疾病的康复，受访患者中，有77%的患者认为社区医生水平一般。另外，转诊问题也备受患者诟病。有49%的患者认为，从社区门诊转诊到医院容易；但是，共有51%的患者认为转诊不容易、医生会控制指标，转诊流程非常复杂，而且，医患信息不对等，转诊常会有矛盾。

莞城社区卫生服务中心一名就诊患者就坦言，社区门诊医生水平、医疗设备不好，很多病人都想转出去，但是，每次转出去都很麻烦。不过，有镇街社区卫生服务中心管理者对此则表示，转诊需要医生判定病情符合转诊指标，并非出于个人意愿，否则容易造成社保资金浪费，背离了“小病在社区”的目的。

就诊建议

患者*希望

完善诊疗设备、医生水平

患者对于社区门诊服务有赞有弹，接下来，他们希望哪些方面还要完善呢？有59%的受访患者选择了“基本医疗”，其次，有45%的患者选择了“慢性病管理”，分别有36%患者还认为，中医服务、免疫规划服务要加强。

在社区门诊建设方面，患者还是*关心医疗水平。有70%受访患者认为诊疗设备设施要升级，有58%的受访患者认为医生的诊疗水平不足，希望能够改善。

其次，有55%的受访者认为药品种类不足，希望能更齐全。调查中，有患者表示，以前看病还碰到社区药品不齐，需要到药店去补买的情况。对此，有社区门诊的医生解释，由于社区门诊只能用基本药物，所以用药种类会受到一些限制，但是，基本能够满足小病的用药需求，如果关键治疗用药不齐备，则会考虑转诊到医院。

08-09版

出品：南都民调数据实验室

数据整理/采写：南都记者肖佩佩实习生肖爱娜刘佩妍史晓然徐峥余沅均张羽卢颖珊　季晓婧

南都制图陈芳