图解：登革热是怎么回事

  灭了一个多月的蚊子，广州的登革热疫情依然伴随病例数的高速增长而呈暴发趋势。登革热从哪里来？缘何会传播甚至导致重症、死亡？灭蚊子为什么不能控制疫情？连日来，通过对热带医学疾病**、传染病临床*疗和疾控**的采访，对登革热疾病的相关情况进行了整理，希望通过浅显易懂的图说形式让市民读懂。

  病例数为何高位增长

  从10月1日至今，广州登革热病例数保持在日增1000例以上。这对于登革热暴发期而言，已经是一个相对稳定的状态，因为如果不对蚊媒进行有效干预，登革热病例数的增速，是几何级数**式增长。

  目前广州市的蚊媒检测点数据显示，达标率在不断提高，但蚊媒密度未达标的社区依然超过半数。有蚊媒存在，又有2.2万现症或康复患者，以及差不多3—5倍的隐性感染者存在，登革热的传播途径又无法**切断。所以目前的病例数增长，还是稳定的高位增长期。

  患病症状

  潜伏期：

  5—8天，前期症状有鼻炎、结膜炎，突然高热、恶寒、头痛、眼眶后痛、肌炎、剧烈性头痛、肌痛、关节痛、**、呕吐、乏力、厌食，第1次发热可达39—40℃。持续4—5**降，症状减轻约1—3天后再次出现高热。

  发病3—5天：

  多数病人*先在躯干两侧出现麻疹样红斑，逐渐向四肢发展。

  发病第4日：

  上面描述的症状将减轻，体温将降至正常。但这不足以表明已经*愈，只是有缓解迹象。多数登革热患者，往往还会在发病后2—5日 出 现 皮疹，多数呈麻疹样，少数 呈 猩 红热样，或介于两者之间。皮疹于1—5日(平均3日)内消失，一般与体温同时消退，但也有体温下降后皮疹反见明显的情况。

  与感冒的区别：

  感冒传播与直接接触病人有关，且无皮疹及出血情况。主要症状是发热、流鼻水、喉咙痛、头痛、全身疼痛、过敏、炎症。

  重症预警：

  有严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24—48小时为*疗关键阶段。

  蚊虫滋生地

  河涌、工地、闲置地、菜地、下水管井、楼房屋顶、露天游泳池、室外闲置的各类积水容器等。

  地下室、地下**集水井、储水池、花盆托盘、水生植物等。

  登革热是什么

  它是一种由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播。该病毒只能存于人、猴及病媒蚊体内。该病毒分为(D EN -1、D EN -2、D EN -3、D EN -4)四个型号。得过一次登革热，并不代表万事大吉，因为下次流行时，可能是其他不同型号的病毒。但可以明确的是，感染一种型号登革热*愈后，人们对该型号的病毒**免疫。

  如何传播

  蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。人和人之间不会直接传播登革热。白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬登革热病患(从开始发烧的前一天直到退烧都具有传染力)8至15天后，则具有**传染病毒的能力。经过4—10天潜伏期后，被感染的蚊子**均能传播病毒。被感染人员是病毒主要携带者和增殖者，是未受感染蚊子的病毒源。

  如何*疗

  登革热属自限性疾病，也就是说，只要体质过硬，不出现并发症，*疗不*疗，用何种方法*疗，疾病都能好起来。所以目前医学界对于登革热患者，主要是观察，预防重症，同时采取一些对症*疗。比如高热时予以降温，出皮疹时对症处置，同时密切关注血常规等指标。需提醒的是，登革热患者不能用一般退热药，以防止引起溶血、胃肠道出血和粒细胞减少。绝大多数死亡者为重型登革热，多因脑膜脑炎引起的中枢性呼吸衰竭而死。

  怎么护理

  如果感染了登革热，临床症状较轻，未在医院进行隔离*疗，建议在发病期间做好居家隔离。*先，做好家居环境的防蚊灭蚊，可采用市售杀虫剂灭蚊。其次，患病期间尽量不要外出，发热可采用冰敷等物理降温方式，避免使用阿司匹林、安乃近等药物降温。一旦发热持续3天以上未退，出现出血(牙龈出血、便血、咳血等)、病情加重等应尽快到医院就诊。家人应做好防护，使用驱蚊剂，尽量穿长袖长裤，防止蚊虫叮咬。

  预防招数

  1.储水用的容器一定要加盖。

  2.暂时不用的容器应倒置。

  3.每周刷洗花瓶或容器托盘。

  4.废弃容器，如帆布、塑料及废旧轮胎等尽快清除。

  5.雨后一周会滋生病蚊，要定期检查环境、清理沟渠。

  6.注意清理天台、天棚、阳台、洗手间等卫生死角。

  7.避免被白纹伊蚊叮咬，建议穿浅色长袖衣裤，外露的皮肤涂驱蚊液，睡觉时挂好蚊帐。白纹伊蚊出没频繁时段(上午8时至10时，下午4时至6时)减少在户外阴暗处逗留。运动后尽快洗澡，保持皮肤清爽。

  采写：王道斌 高琪佩