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艾灸作为古老的中医疗法，温阳散寒，但只有善用，才能真正发挥它的功效。CFP供图足三里
网上养生法求证(58)之冬季养生
随着冷空气南下，在广州终于感觉到丝丝寒意了。不少人尤其是女性在阴冷的天气下因自身阳气不足，常觉身体寒冷、“冻手冻脚”，而艾灸就是提升机体阳气、用于冬季暖身的良方。关于艾灸，网上流传两极说法，一是艾灸“*百病”，二是奇奇怪怪的灸后症状，比如灸时有沉感像压了石头是经络不通，灸时呼吸不畅是心脏功能弱。**表示，艾灸*疗有适用证也有禁忌，而那些灸后症状临床很少发生，就算发生了也应及时咨询医生，不能用作自行判断体征的依据。艾灸作为古老的中医疗法，温阳散寒，但只有善用，才能真正发挥它的功效。
医学指导：
广州中医药大学**附属医院针灸科 庄子齐主任医师
说法@真相
说法：艾灸调养气血、可改善睡眠辩证：部分正确，*疗失眠应鉴别情况
人在运动或者劳动后，常常会出现肌肉酸痛、疲劳等症状，这是因为运动中肌肉产生了大量乳酸，而艾条可以快速地减少乳酸的积累，缓解疲劳的产生。艾灸还能促进颈项部和头部的气血运行，改善由于气血不能上达造成的失眠、健忘。
**点评：运动后进行艾灸的确可对劳累酸痛的肌肉起到放松的作用，因为艾灸所产生的温热感能促进局部区域的血液循环，促进炎性物质和乳酸的吸收。但要注意改善失眠不是促进气血流通那么简单，艾灸适合心脾两虚、心胆气虚型的失眠，而肝郁化*和阴虚*旺型的失眠病人若行艾灸则有可能弄巧成拙，建议在医生指导下再行艾灸。
说法：艾灸温通经脉、可改善性功能辩证：有一定作用，应分情况具体对待
施灸时艾燃烧或者加热产生的温热力及艾的药性刺激体表腧穴，对人体产生温经通脉的作用，可以养护男、女性生殖器官，激发男性和女性自主雄、雌激素分泌水平，从而改善女性由于雌性激素分泌减少而引起的痛经、月经不调、性冷淡、记忆力减退、更年期综合征等。改善和调节男性性功能，如遗精、阳痿、不育及**腺疾患等。
**点评：中医理论认为诸如遗精、阳痿、不孕不育等大部分生殖系统疾病都因命门*衰、肾阳亏虚所致，针对这种情况，对命门穴、肾俞穴、关元穴等几个穴位进行艾灸可改善症状。但若痛经、遗精、阳痿等病证乃因湿热下注造成，艾灸则并不适合，需对症行灸。
说法：灸时有沉感像压了石头是经络不通辩证：错误，可能不适合行灸
灸时会出现多种体感：寒感，灸后会觉得冒凉风，寒性体质的人多会出现这种现象，说明要多灸；热感，腹腔发热到后腰往上走到百会，往下走到涌泉，说明经络通，***；沉感，像压了一块大石头，是气血循环不畅经络不通。
**点评：灸后出现寒感和热感是正常的灸感表现：寒感，是艾灸后局部皮肤孔窍因温热感而打开，体内的湿寒从毛孔排出；热感，是经络通畅，温热灸感得以从腧穴局部传透全身。但若灸时出现胸闷心烦的沉感，则可能是因本身体质为阳盛或阴虚，平素身体有热，行艾灸热气太过。
说法：灸时后腰出油是血液毒素垃圾多辩证：正确，这种情况平日还应多灸
灸时如果腹部或后腰出油，是血液粘稠，血脂高，血液毒
素垃圾过多；如果肚子咕咕叫，或者排气，是促进肠蠕动，帮助排除身体的浊气。
**点评：中医认为湿性粘腻，出现粘稠如油的汗液，是因为滞于体内的湿邪太重，艾灸之后这些黏腻于血脉的病邪通过自身的毛孔排出，呈现为“油汗”。毒素留置血液当中有可能导致各种心脑血管疾病，因此平时还可多灸。通常艾灸腹部之后，肚子咕咕叫或有排气，那是艾叶燃烧的温热感透达至胃肠道，增加了胃肠蠕动。
说法：灸出大汗者身体湿寒辩证：有失偏颇，灸以适宜为当
做完艾灸后身体持续出汗，这是体内湿气重，艾为纯阳之*，能帮助排湿去寒，灸出大汗者一定是身体比较虚的人。艾灸夏天要出大汗为佳。但冬天灸以全身微微出汗为佳，特别是额头、手心、足心要出热汗。
**点评：艾灸驱寒，因此体虚者出汗是正常的生理反应，但针灸学中有种说法：“少*生气、壮*蚀气”，意为艾灸*力缓慢温和，则可补气；若*力太猛或时间过长，反而令自身元气更虚，所以艾灸排寒应出汗，但也不可太过。夏天阳气较强，因而不担心艾灸蚀气，可出大汗；冬天体内阳气深藏，则不可艾灸太过引动体内阳气，反倒令其气更虚。
说法：出水泡、红疹是体内的湿毒过多辩证：卖弄玄虚，应立即咨询医生
艾灸时出现呼吸急促或不顺畅，情绪不稳定、头重，说明心脏功能弱，心肌供血不足、血偏稠；肾脏部位有酸痛感(腰酸腰凉)，灸后尿量增加，尿色有变化，是肾功能不佳，肾气不足，阳虚；做完艾灸后下部瘙痒、分泌物增加或有血块，是因为月经不调，艾灸正调整经期中；出水泡，出红疹，是体内的湿毒、血毒过多，脐下出水泡更有妇科问题。
**点评：这些说法有些夸大，在临床上这类灸后反应少之又少，但如若真出现上述症状，有可能是因为本身的体质就不适合艾灸*疗，建议停止艾灸，咨询医生再决定是否行灸。
养生@技术活
冬季可灸这些穴
大椎穴
大椎穴属于督脉，有通督行气、贯通督脉上下之作用，是*疗寒性疾病的首选穴位。
神阙穴
神阙是任脉上部经脉气血的重要来源，在中焦部位起到沟通上下之功效，灸此穴可暖全身。
足三里
足三里是个强身健体的万能穴，艾灸足三里穴，可以改善胃的蠕动和胃的供血状况，刺激消化液分泌，增强消化能力。
命门穴
艾灸改善性功能主要是灸命门穴。先天之气蕴藏所在，灸命门可以给各脏器的生理活动起到温煦、生发和推动的作用。
涌泉穴
涌泉穴是肾经首穴，肾经之气于足下涌出灌溉周身四肢各处，对人体养生、防病、*病、保健的各个方面都有重要作用。
偏方@鉴定
偏方：艾灸*疗能消除白癜风鉴定：理论上有效果，但面部敏感，需在医生的指导下进行
对病损面积小又在面部的白斑，可选用一纸剪成与病损大小相等的孔罩在白斑处进行灸*。凡灸*的白斑，前七八次，每次都要将白斑灸到高度充血即粉红色，每日灸1次。接近正常肤色时停灸。
点评：现代研究证实艾灸燃烧时散发的近红外辐射对皮肤有类似紫外线的作用，可引起皮肤黑化，因此理论上艾灸对*疗白癜风有一定的效果。但同时也应注意，脸上等敏感部位行灸时易烫伤造成伤疤，因而需要格外小心，最好去医院*疗，不建议在家自行艾灸。
偏方：睡前灸涌泉穴可调和高血压鉴定：可改善部分高血压症状，同时应配合药物*疗
每晚睡前，患者洗脚后平卧，艾条每次1支，截成两段，由他人施灸或艾灸盒艾灸，左右两穴灸完为止每日1次。涌泉穴位于足底，居人身之最低位，灸之可引热下行，调和阴阳，使血压趋于正常。
点评：中医认为高血压多数跟肾阴不足、肝阳偏亢有关，对于肾阴不足型的高血压病人，涌泉穴属肾经，灸其可引*归元，因而非常合适；但若属肝*亢盛型，艾灸就不合适。另外，艾灸虽能活血通经、改善大脑血液循环以降压，但作用有限，还是应配合降压药物*疗。
偏方：艾灰蛋清可做成美白面膜鉴定：艾灰有刺激性，不建议使用
艾灰加蛋清，或者艾灰加牛奶和蜂蜜做成面膜，稠稠地涂在脸上，二十分钟后洗去，具有美白功效。
点评：艾灰虽有一定的拔毒生肌的疗效，但对皮肤的刺激性偏大，如皮肤稍有破损，则痛感更加明显，还是不建议尝试。
偏方：冬天可艾灸关元穴驱寒鉴定：有功效，但不宜时间过长
以多年的陈艾灸关元穴，每天8小时，共灸3天，祛除其体内寒气，温暖下焦，提升自身阳气，灸完以后，会觉得冬天不是那么冷了，身体温暖，气色红润。
点评：关元穴具有培元固本、补益下焦的功效，凡元气亏损均可使用，经常灸可以起到保健防病的作用，但是不建议灸太长时间，一般一次5-10分钟，一日三次，坚持几周即可。
**@提点
起泡化脓应停灸
艾灸后出现起泡化脓，应暂停，若有创面更应妥善清洁保护，防止感染并发其他炎症，等灸疮干燥结痂脱落再行艾灸。起泡后久不退的，应及时咨询医生。除了起泡化脓外，出现口干舌燥、咽喉肿痛、口腔溃疡等上*症状时，亦表明身体不宜行灸，应及时暂停。
妊娠期孕妇不宜灸腰部
糖尿病会导致周围神经病变，痛温觉退化，对温度存在感知偏差，因此艾灸时最好感受一下温度，避免烫伤。而妊娠期妇女胎元未固，应避免一切活血化淤的疗法，尤其是其腹部和腰骶部不能施灸。
以下这些情况不宜施灸
暴露在外的部位如颜面，不要直接灸；皮薄、肌少、筋肉结聚处不要施灸；眼球不要灸；关节不要直接灸；大血管处、心脏部位不要灸；
另外，极度疲劳、过饥过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳时不宜灸，女性经期忌灸。一些传染病、高热、昏迷、抽风期间，身体极度衰竭或没有自制能力者忌灸。家有哮喘患者，最好停止艾灸。儿童呼吸道稚嫩不宜灸。
灸后需防受热、冒寒
为保证艾灸起到好的疗效，灸后忌大怒、大劳、大饥、大倦及受热、冒寒。从中医角度来看，这些行为都会引动气血逆乱，将本身艾灸后引于穴位发挥调养功能的气血带走，使艾灸效果付诸东流。艾灸过后，局部的毛孔打开将体内的病邪排走，但如果不注意的话，毛孔的这种敞开状态也会让外在的病邪进入体内，所以这时要防受热、冒寒，避免外邪趁机侵入。
养生@技术活
艾灸不宜过多、过久
有不少网络灸法形容灸时短则半小时，长则六七小时，其实除非大病之后正气太虚，或阳虚体征太明显的患者，其他人群都不提倡持续长时间艾灸，但可一日多次。若为保健艾灸，一般5-8分钟每穴就足够了，并且一次不宜灸太多穴位，3-5个即可，1周3-5次。
选择优质艾绒
按加工程度的不同，艾绒有粗、细之分。粗绒多用作艾条或间接灸，细绒又称精绒，则常用作直接灸。艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、干燥者为优，以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣。新制艾绒内含挥发油较多，灸时*力过强，有失温和之性，常致患者不能耐受。艾灸时，以选择陈久、干净、柔软、干燥的艾绒为佳。
灸后可补充些营养、喝温水
艾灸帮助身体排出积累日久的病邪，此时搭配些营养丰富的食物，等灸后一两小时、气血运行平复一些后再吃，可以对调理身体起到事半功倍的效果。但注意不要吃生冷瓜果，食物若油腻也忌吃。此外，灸后不能马上饮茶，恐茶水解*气。
养生@个案
1日1次艾灸，五天*好腰椎间盘突出
黎先生是一名建筑工人，患有腰肌劳损，1周前因搬运重物而腰部闪挫，经CT检查诊断为L4-5椎间盘突出。医生认为不宜复位，便用灸法*疗，取命门及双侧肾俞穴施灸。灸约30分钟后，黎先生感到背部以命门为中心，热气呈片状层层向脐腹部扩布，随即全腹温暖，继而热流向下扩展足底，黎先生形容施灸后“全身上下升起一股难以形容的舒畅感，腰也不痛了”。之后每日灸1次，5次后腰部不适已完全消失，医生叮嘱再灸命门及足三里1个月以巩固疗效。
广州中医药大学**附属医院针灸科庄子齐主任表示，椎间盘突出症虽是临床常见病，但目前并无特效疗法。本例的黎先生患有腰肌劳损史，再加上用力过度，损伤腰部经脉，致气血运行不畅引发疼痛，此时艾灸取位于病变部位的膀胱经上肾俞穴，一可疏通经脉、促进气血运行，二因腰为肾之府，取肾俞穴是补肾强筋壮骨，标本兼*，因此取得好的疗效。
采写：曾文琼吴筱岚张秋霞
