新会区总工会推“住院二次医保”

新会区在职职工可参与省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助**活动”互助**活动，“在职职工参保后，在一年的**期内因病住院时，在基本医疗保险报销大部分医疗费后，剩下的个人自付部分还可报销70%。”新会区总工会常务副主席李龙芬介绍说。

据了解，“住院二次医保”**期一年，保费95元，高危行业为100元。在一年有效期内，职工可以享受六项**待遇：住院医疗互助金、门诊特病互助金、大额补助互助金、大额救助互助金、伤残互助金、身故互助金。

住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%，一年内多次住院*疗的，申领两次；门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%，一年申领累计一次；大额补助互助金报销医保大额医疗补助金报销范围内的个人自付部分的60%，*高不超过5000元，一年申领一次；大额救助互助金对当地开展二次补偿的，按二次补偿范围内个人自付的50%，*高不超过5万元，一年申领一次。以上四种互助金遇到转外就医的情况，领取比例相应下调10%。

另外，因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按不同伤残程度，意外伤残*高领取2万元，住院意外伤残*高领取4万元，同一个互助**期累计不超过*高限额。意外身故的*高领取4万元，住院意外身故*高领取8万元，一次性领取。

新会区作为首批试点地区，于去年12月开始正式实施，并获得了省总工会给予的1000多个优惠名额。其中，90名困难职工及24名劳模免费参保，1300名困难职工享受省总工会补贴75元优惠。

[案例]

自付9900多元还可报销70%

58岁的简叔在新会会城环卫处已经工作了31年，是第一批享受了“住院二次医保”的职工。“今年8月在老家不小心摔断了股骨，在五邑中医院住院*疗了10多天，费用3万多，除去社保报销的部分后，还有9900多元需自付。我每月工资2000元左右，扣除社保后剩1700多，妻子没有工作，家庭的开支就靠我一个人。自付近万元的费用对于我来说确实是一个负担。幸好，住院期间单位为职工参加了‘住院二次医保’，个人自付部分可报销70%。”简叔说。