“家庭医生服务”不应止于医院模式延伸

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新闻回放：近日下发的《东莞市城乡家庭医生式服务工作实施方案》明确，明年东莞家庭医生服务将由两个试点镇街**到全市，到2017年底前要完成全覆盖。(东莞读本12月18日报道)

仅仅是组建上门服务的团队、建立考核激励方式，是否就能让家庭医生服务落地生根？还不能过早乐观。真正意义的家庭医生服务，其实并非固定医生上门这么简单。假如仅仅是医生上门看病，不过是原有医疗模式换了个地点而已，医生与患者之间的紧密而全面的健康服务关系，并未真正建立。尤其是放在医疗资源本身仍存缺口的背景下，让稀缺的医护资源更多的跑在路上，究竟是否经济**，也就更需打上个问号。

此外，家庭医生服务的关键其实是专注，这就决定家庭医生服务的对象必然有限。然而，当签约户数、签约人员成为绩效考核指标，并挂钩家庭医生团队的收入时，不得不努力签约更多服务对象的家庭医生，恐怕很难真正做到专注服务，其专业性与贴近程度，也必然打上折扣。尽管每个家庭医生团队签约服务户数原则上不超过600户或2000人，但这个上限实在是高了点。假如家庭医生服务的方式，*终成为疲于奔命、四处赶场，恐怕多少背离其初衷。一些地区的家庭医生服务为了完成任务，*终搞出健康档案造假充数的闹剧，更需引以为鉴。

而*根本的问题，也仍然是家庭医生服务的定位，家庭医生究竟提供哪些服务，签约家庭医生对于患者的价值究竟何在，恐怕仍需厘清。而从家庭医生的服务项目来看，个性化健康体检套餐、“绿色”转诊、延长开药周期，家庭医生服务如果更多仍然被视作医院模式的延伸，其实很难真正发挥家庭医生服务的价值与竞争力。

基于此，家庭医生服务的**，固然值得期待。但家庭医生服务要想走得更远，仍需遵循家庭医生模式的规律，明确其定位，发挥其优势。□武洁(作者系医务工作者)