医疗投入增加，民众为何无感

医本正经　□周昭远(**医院医生)

近几年，**对医疗卫生的投入明显增加，有数据显示，医改五年来，**医疗卫生支出每年增加超过20%。然而民众为何无感？这些*到哪里去了？医疗卫生投入怎样做才能使民众满意？

病人到医院看病就像大众到餐馆吃饭一样，关心的是**结果，就是我这个病要花多少*，至于过程没多少人关心，正如到餐馆吃饭主要关心的是价*和菜的味道，至于环境好坏和餐具是否精美则未必在人人考虑之列。

现在医院的*疗费低廉而检查费药费昂贵，就如餐馆饭菜便宜却依靠环境和精美餐具多收食客的附加费类似，由于**限制诊疗费，医院要发展肯定会想办法**，大检查大处方就是常见手段。实际上，这些检查和*疗并非*病必需，但病人的总费用却因此增加，也就给医院带来了更多收入。这个过程，就像网上疯传的“1元食堂”一样，为了体现制度的优越性，村委会规定食堂饭菜只能售卖1元*，食堂为了生存就靠租餐具**，食客要吃上1元的饭菜必须花几十元租餐具。这种扭曲价格的优越性对消费者并无实质性的好处。

这几年**投入医疗卫生的*哪里去了？首先是新农合和学生及居民医保的广泛实施，能够享受医疗保险的人多了，以前只有工人干部才有资格享受公费医疗或医保，现在几乎每个人都可以享受，这是社会进步的体现，但饼摊大了就薄了，自然会使原来享受福利的人感到好处少了，而新享受福利的人则认为这是理所当然的，因此没人感到医疗的便利增加，反而因为就医人群增加而感觉到看病难。其次，医保的广泛实施让普通人看得起病，以前是小病扛成大病，大病扛成重病才会住院*疗，现在是稍有不适就住院，这样在医疗方面的支出自然增多。实际上，这些年人的健康水平有所提高，寿命的增加也是渐进的，普通人感受不深，但我作为业内人士还是深有体会。

那么医疗的投入怎样做才合理民众才满意？我想应该在广覆盖的基础上分层管理，加大大病医保支付比例，减少贫困人口个人支付比例甚至贫困到一定程度费用全免，让疾病*疗的费用占家庭支出的比例降低到不影响家庭生活的水平，民众自然有感，这是**应该努力做的事情。