广东拟超生酗酒医疗费纳入医保范围

2016-06-16来源 : 互联网

广东拟超生酗酒医疗费纳入医保范围

  本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生,无论是否符合计划生育政策、能否提供计划生育证明,都可以参加少儿医保。  6月13日,广东省人社厅发布了《关于广东省基本医疗保险诊疗项目范围有关问题的通知(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”)。根据征求意见稿,违反计划生育的诊疗项目、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用等将纳入基本医疗保险基金支付范围。

  征求意见稿表示,根据《中华人民共和国社会保险》规定,结合广东省实际,现对《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(粤劳社〔2000〕304号)列为不纳入基本医疗保险基金支付范围的项目进行调整:一、可纳入广东省基本医疗保险基金支付范围的诊疗项目和医用材料:鉴定性病检查、*疗项目;违反计划生育的诊疗项目;违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用,如斗殴、酗酒、**、性病、故意自伤、自残、戒毒等;肝脏移植术;电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)。二、各市根据基金收支等情况,合理确定纳入支付范围的诊疗项目的个人自付比例,并做好与其他诊疗项目的衔接。

  据悉,征求意见稿于6月13日至6月28日公开征求意见。公民、法人、其他组织可登录省人社厅网站提出意见,或将书面意见函寄省人社厅医疗保险处。

  能提供计生部门的计生证明参保与未能提供计生证明参保的区别只在于能否享受财政补贴,在享受待遇方面没有区别。今年新医疗保险办法实施后,少儿医保属于我市二档医疗保险,其缴费标准是本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。以2014学年为例,缴费标准为每人500.88元。对于符合我市计划生育政策的参保少儿,今年财政补贴为每人每年324元,这样参保人今年个人所需缴纳的医疗保险费为176.88元;但未能提供我市计生部门的计生证明的学生不享受财政补贴,500.88元全部由监护人负担。

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