邓丽莎张美品范联
《好妈妈胜过好医生》,这本书是讲家长日常护理的重要。事实上,多数的儿科医生也指出,在儿科门诊中更多的是常见病,危重症的患儿仅为极少数。而多数的常见病和多发病,家庭护理和就医对孩子病情的康复同样重要,但是家长们却往往陷入一些自己构建的误区。南方都市报联合佛山市卫计局推出**圈系列报道,本期,记者就邀请佛山市中医院和市妇幼**院的三名儿科主任医师,告诉你小儿患病护理中,需要绕开的误区。
***打针两小时退烧
医生:邓丽莎
医院:市中医院
职称:儿科主任,主任中医师
技术专长:中医儿科,儿童哮喘、咳嗽、过敏性疾病、疳积证、抽动症、贫血、中医体质调理
出诊时间:周一至六上午,周三、周五下午,周一夜诊
邓丽莎是“**”后**届的大学生,中医药大学毕业的她,不仅掌握了西医的全科,加上多年的中医浸染,能够很好地吸收中西医所长,运用到*疗中。
误区1 刻意隐瞒小孩病情
邓丽莎经常会遇到的一个问题,就是家长刻意隐瞒小孩病情。“有些家长会害怕,然后刻意隐瞒一些东西。例如,小孩明明已经咳嗽一个月了,但是家长就说小孩昨天才开始咳,这样是*不好病的。”由于儿科面对的是儿童,表达能力不够甚至是无法表达,“中医靠的就是望、闻、问、切,把病问出来很重要,所以医生要通过各个方面询问家长,直到查明病因才能下药。”邓丽莎强调,此时就需要医生耐心用心地去看病。
误区2 对中医缺乏信心
“很多家长都是先带小孩去看西医,看不好才来看中医。”她声称,中医**在儿科其实很有用。反复咳嗽,反复发烧不退,不吸收,小孩不消痰,抽动,多动症,孤*症,心理障碍等生活质量的病都是中医*疗的强项。
中医可以通过穴位刺激、敷帖等*疗小儿发烧、抽筋等急症。邓丽莎举例说,对于发烧的小孩,中医有5种手段可以*疗。“可以给小孩扎扎耳朵、扎扎手上两个清热的穴位,不用吃退烧药,2个小时就退烧了。”对于患疳积症的小朋友,中医可以给他针四缝,即民间说的“挑疳积”。此外,**、捏积也是很好的消食方法。
误区3“****”不注重保养
找邓丽莎看过病的家长,都会觉得她很“神”,在其他医院久*不愈的病,在她这里就“****”。而邓丽莎则认为,小儿病都需要“三分*,七分养”。吃药*疗是手段,日常的饮食、作息等护理也相当重要。邓丽莎指出,其实在儿科门诊里,大多数都是常见病、多发病,危重症的病例比较少。“100个小朋友里可能只有一两个危重病症,而常见病、多发病一般常规的中医方法一剂药就搞定了。”邓丽莎表示。
除了服药外,她一再强调家长的做法直接影响到孩子的恢复情况。“有些小孩反复发烧好不了,后来我们询问发现,可能是晚上冷气温度过低,小孩将冷气吸入肺中,所以咳嗽发烧反复不愈。”邓丽莎按照纯中医的理论诊断,归为夏季热,“此类小孩的体温调节中枢没发育好,气温高则小孩体温高,气温低则体温低。”服用健脾、温凉的**同时,一定要避免晚上吹空调,小孩疾病很快就会好。
误区4 强迫孩子吃饭食量超负荷
对于父母来说,一怕孩子生病,其次就是孩子不吃饭。邓丽莎表示,事实上,由于现在生活水平的提高,小儿的不思饮食以及疳积、便秘的症状有所严重。邓丽莎建议家长,要让孩子养成良好的餐桌礼仪和吃饭习惯。如果小孩不吃饭,就不再强迫喂他,待孩子饿肚子后,自然小朋友就会哭着说:“我乖啦!不要不给我饭吃!”
坚持精品*疗
每天只看40个孩子
医生:范联
职称:儿科副主任,主任医师
医院:市中医院
技术专长:小儿腹泻病、咳嗽喘息性疾病以及小儿危重症等
出诊时间:周一、二、三、五、六上午,周三下午,周一晚
作为“**”后的**届大学生,范联毕业后,就直入了儿科这行,一干就是30多年。他是儿科医生中为数很少的几乎钻研了“全科”的医生,从常见病到儿童危重症,他几乎都有一手。不过说到看病的诀窍,他一再强调要有“责任心”。在看病时,他会比较重视病人的感受。“看到小朋友时,我通常会微笑、摸摸头等来拉近距离,让病人和家属都有比较好的就医感受。”在他从医的这么多年来,没有发生过一例医疗事故。
他凭借经验+询症的方法,辨清病因,然后再针对性地进行*疗。“除了自己的经验能够对疾病有深入全面的了解外,每种病都有几分依据,可以通过体格检查、实验室检查等辅助检查找到病因。”范联表示,有些病症比如腹痛、发烧等病因并不是单一的,此时更要鉴别诊断,以免误诊。“此外个性化也很重要,因为每个个体对药的适应时间不同。”范联奉行的*疗方针一直都是“能简不繁,能廉不贵”,他尽量做到用最简单的方法和最便宜的药品进行*疗。
范联表示,由于自己的精力有限,所以他一直都坚持精品*疗。“很多医生一天看100多病例,但是我坚持每天只看40个,十几年如一日。”范联表示,这种坚持令他有更多的时间与病人和家属沟通及交流。
误区 坚持不做胃镜认为对孩子有伤害
一提做胃镜,很多家长断然拒绝。但是对于确诊胃炎等疾病,胃镜检查仍然是最准确且行之有效的手段,尤其对于诊断小儿不明原因的腹痛。
“外科怕腹痛,内科怕发烧。”一句话,概括了腹痛病因的复杂。“以前腹痛很多是由于肠虫症,但是现在卫生条件好了,几乎很少有肠虫病,相对而言肠性淋巴结炎却多起来。”范联表示,有些腹痛却很难诊断出原因。范联解释说,胃炎等疾病胃镜是最好的确诊方法,而且目前的胃镜已经相当先进,使用插入软管,不会损伤孩子胃肠道,而且可以采取局部或者全麻,没有任何痛苦。“孩子睡一觉就检查完了。”
病后无需忌口
发烧少用退烧药
医生:张美品
医院:市妇幼**院
职称:儿科副主任医师,儿科病区主任
技术专长:小儿危重症的救*;小儿消化道疾病
出诊时间:周一至周六上下午
“门诊上多数小孩来看的都是普通病。”张美品认为,家长的护理非常重要,他甚至认为90%的小孩都不需要看病,只是因为家长过度紧张,一旦孩子生病,家长就会**时间带到医院,导致各个医院门诊经常都爆满。
“其实最重要的是,小孩生病后家长应该干什么。”张美品解释说,而目前来说相当多的家长在孩子生病护理方面存在着诸多误区。
误区1 生病后要忌口和饮食清淡
“很多家长认为,孩子生病后就要顿顿喝粥,要忌口,事实上这是一个误区。”张美品认为,生病后仍然要注意营养的补充,但是食品需是容易消化的。“生病后完全不需要忌口,有些说法要忌鱼、肉等。事实上,能量有99%都是蛋白质转化的,如果一味喝粥,蛋白质的摄入量就不够了。”张美品解释说,如果不摄取肉类等,蛋白质就无从而来,那么防病的功能就差。此外,水果也一定要吃。他解释称,由于水果能够提供水溶性维生素C,如果生病后不补充,机体就会缺少这种酶催化剂,身体机能就会受影响。“营养不够,机体就不够能量去对抗病毒,自然好得就慢了。”他建议家长,在孩子生病时更加要注意加强营养,不过要少吃多餐。“比如可以喝肉汤,或者把肉煮烂等。”
误区2 发烧就要马上降低体温
张美品认为,孩子发烧后尽量少用退烧药。“人体发烧并不一定都对身体不好,相反,发烧能够刺激人体机能,通过加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平,将带毒的东西排出来。”张美品解释说,人的体温是有大脑指挥控制的,当人体温度到达一定的点时,大脑才会释放信号降温,而退烧药则是阻止大脑的某些功能,进而达到降温目的。“事实上,一烧马上降温退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难*疗,细菌更容易繁殖。”
张美品建议家长,先要判断孩子的情况。如果发烧时,小孩精神状况好,活蹦乱跳那么父母就无需太过担心,可以通过物理方法降温。“我个人比较推荐热水澡,水热点也无所谓,但是一定要通风。”如果担心损伤大脑,可以使用冰敷。“用毛巾裹着冰袋当枕头就是很好的方法。”一般感冒3-5天多数孩子都会自愈。如果3天左右仍然不退烧,或者发现孩子呕吐、吃不下、精神状况不好且手脚冰冷等,就要及时就医。
本版采写:南都记者田海燕实习生黄丽娟