60多岁老先生天天喝蒸馏水 结石仍然复发了

水质问题并不是导致泌尿结石的主要原因，生活中只饮用蒸馏水会破坏身体的物质代谢平衡，反而会使病情变严重。CFP供图

身边个案

案例来源：广东省人民医院

医学指导

广东省人民医院泌尿外科主任、广东省医学会泌尿外科分会副主任委员刘久敏主任医师

档案编号

117

病案描述：一位东莞的老先生做完泌尿系结石手术后，听说东莞水中矿物质太多，便不敢再用自来水，每天买蒸馏水做饭、泡茶。不料半年后结石复发，还更严重了。专家提醒，结石是多方面原因造成的，不一定是某一种原因造成的，不能盲目地偏食或者过分讲究饮食。这样会矫枉过正，导致身体的其他物质过多或者过少，使身体摄取营养不均衡。

[案例]天天饮用蒸馏水，结石复发更严重

60多岁的老先生是东莞人，得知患有泌尿系结石后，便上医院进行治疗，取出了结石。回到家后，听到有人说本地的水可能有问题，里面含的矿物质太多，容易得结石。老先生一听，便认为自己得结石就是因为水不好。于是决定不再饮用自来水，专门买了不含任何矿物质的蒸馏水，每天不但只喝蒸馏水，还用蒸馏水做饭，甚至用蒸馏水洗脸漱口。

本以为如此讲究用水，以后肯定不会再得结石。谁知半年后老先生便感觉身体有点不对劲，又去医院检查。检查发现结石更严重了，最后，医生又从他体内取出了一大把结石，比上次还多了不少。

[分析]泌尿结石是多方面原因造成的，切不可盲目偏食

为什么老先生如此注重饮用水却适得其反呢？广东省人民医院泌尿科主任医师刘久敏认为老先生的这种行为太偏激了，错误地以为自己得泌尿结石的主要原因是水质问题，盲目地只用蒸馏水，使得身体的物质代谢平衡受到严重影响，反而可能就使病情更加严重了。

“水质有可能是造成泌尿结石的一个原因。”但是刘久敏称泌尿结石的产生跟地理环境、气候、水质、饮食、个人体质、遗传等有关，而且往往是各种原因综合产生的，不同地区不同个人发病原因可能各有不同，不能偏激地认为是某一个单方面的问题造成。

另外，平时喝水太少、肥胖也有患泌尿结石的风险。刘久敏提醒患者要多喝水，多运动。喝水可以稀释尿液，对于初期患者来说，结石还没有变大，通过喝水或运动可能会将其排出。

吃含钙食物不一定就是造成尿结石的原因

与这位老先生的情况类似的还有对钙的认识。“一些人得了泌尿结石就一点都不敢吃含钙高的食物如牛奶、豆类等，这种认识是不正确的。”刘久敏说钙是人体必需的元素，对身体很重要，不能不吃，只要适量就行，而且肠道对钙的吸收有自动调节作用，吃含钙食物不一定就是造成尿结石的原因。有数据表明，一般情况下尿里面的钙只有10%～20%是来自于食物，所以普通人平常饮食的钙对泌尿结石的影响是微乎其微的，刘久敏告诫患者，“饮食只要平衡就好，不能太过于偏激，这样会造成某些代谢物质缺乏或者超标，反倒可能会引起结石。”但是，平时最好不要吃太多高钙、高草酸、高尿酸的食品。

需要提醒大家的是，结石复发一般是由于致病因素仍然存在、受到感染或者饮食不平衡引起的。所以，患者做完手术一定要定期复查。

[警示]初期泌尿结石要重视不痛不代表没问题

除了饮食不要太偏激外，刘久敏还提醒患者，千万不要轻视初期泌尿结石。泌尿结石一般见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。在初期很不容易发现，所以定期体检很有必要。在早期，当结石很小时，称为“无临床意义的石头”，患者只需多喝水多运动，再适当服药就有可能将其排出。泌尿系结石患者最好还是要早期及时处理，否则以后会越来越大，影响肾功能，甚至有人因为结石造成的长期感染、慢性刺激而引起泌尿系癌变。

对于一般的患者来说，患病时会出现腰疼的症状，还有一些会出现尿血、尿痛、尿急、尿频等症状。也有一些人不会感觉到痛，刘久敏称“这种情况更要重视，不要以为不痛就没有关系，往往病情在不知不觉之中就发生了进展。”

采写：南都记者曾文琼实习生

游月通讯员张丹娜