社区门诊报销比例降需要给出合理解释

凤城茶话

从明年元旦起，社区门诊基本医疗保险报销比例从目前的100%调整为90%。(12月3日《顺德读本》)。

顺德在基础性普惠性医疗体制改革方面，一直都是开风气之先的，比如社区门诊报销比例“破天荒”地在2012年的7月开始达到了100%，这是足以让外人羡慕而让本地社区居民感到放心和骄傲的改革成果。

回顾两年前，当全额报销的利好消息发出时，管理部门曾表示，这是为了进一步倡导“小病进社区、大病进医院”的理性就医观念，“引导更多的群众*诊在社区，从而充分利用好现有的医疗卫生资源”。现如今，降了一成报销比例之后，市民的直观感受是“能报的*少了”，但究其原因，却不明就里。对此，有关方面寥寥几句解释依然没有脱离开双引号里面的语意，只是增加了完善医保制度、促进合理*疗、规范医疗行为的排比式表达。

这次政策的调整，其合理性和必要性，笔者觉得是需要先交给广大市民讨论一下的，至少有关方面真的很有必要更清晰地阐述在这差不多两年半的施行期间，到底全额报销给社区门诊带来什么样的*疗不合理问题，对医疗保险制度的完善又带来哪些障碍，而这些问题又是否非得通过降低居民一成的可报销比例来冲抵？此外，这一成降下来亦即剩下来的*，到底能够着着实实地起到哪些更实际的作用？这同为人们关心的问题。

由此可以引发的另外一重焦虑则是，民生普惠措施的制定和发布，有关惠民事项的比例增减，到底是可以由权力部门随意发包和更改，还是应当遵循一定的程序、保持必要的稳态？■张翼

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