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用“分级诊疗”和“双向转诊”解决看病贵看病难2016年下层诊疗人次要过半 市当局常务会议
新闻发布会
若何解决看病难问题，提高群众到下层就诊率？4月21日的市当局常务会议和昨日进行的市委常委会议审议经由过程了《关于进一步增强和改良下层医疗卫生工作的定见》及其三个配套文件，提出到2016年全市下层医疗机构诊疗人次占全市总诊疗人次比不低于53%，从本年起7个试点区组建14个医疗结合体，到2015年每个区都要成立“医联体”。
文/记者杜娟
亮点1
成立医疗结合体 实现“双向转诊”
据悉，本次“1+3”文件是着眼实现“小病不出社区、康复在社区”的方针，为市民群众供给平安、有用、便捷、经济的根基医疗卫生办事。此中的重头戏是，明白提出了摸索成立区域医疗结合体。按照区域生齿密度、医疗资本近况，按1~2所三级病院，结合若干个二级病院和多个下层医疗卫朝气构的要求，合理规划结构医疗结合体扶植。
市***副局长胡丙杰在昨日的发布会上透露：“本年选择了越秀、荔湾、海珠、番禺、南沙、从化和萝岗进行医联体的试点，2015年要求广州市每一个区至少都成立一个医联体，2016年在全市**实施医联体办理模式。全市今朝7个试点区应该可以组建14个医疗结合体，此中有24家三级病院、16家二级病院、59家社区卫生办事中间，还有镇卫生院、村卫生院等加入。”
成立医疗结合体后，同时将成立区内及跨区域的“分级诊疗”和“双向转诊”机制，拟定医疗机构“双向转诊”路径指南，统筹鞭策实现全市各类医疗卫生资本的合理操纵，到2016年全市下层医疗机构诊疗人次占全市总诊疗人次比不低于53%。
什么是医疗结合体？
“医联体”就是把某区域内的1~2家三级病院、数家二级病院和若干所社区卫生办事中间或镇卫生院绑缚在一路，在医联体内可以实现患者的社区*诊、双向转诊，**、手艺、信息、床位、查抄设备、药品目次等的资本互通和共享。
什么是“双向转诊”？
胡丙杰举例说：“我们倡导下层*诊，若是病人的病情在下层解决了，就完成了*疗的过程。若是解决不了的话，需要转到二级或三级病院看病，这个病可能是比力复杂的，需要住院、需要手术。手术之后，大病院帮忙患者制订*疗方案，这时就进入康复期或者是**期，按照病情需要由三级或者二级病院转入到卫生办事中间，这就是‘双向转诊’。在统一个结合体里，下层卫生医疗机构和二、三级病院，按照它们的功能定位有分歧的本能机能。”
亮点2
提高下层医疗机构报销比例
此外，文件还明白要求鞭策医保政策向办事下层倾斜，提高下层医疗机构报销比例。健周全向下层医疗办事倾斜的医疗保险政策，**医疗保险费用结算轨制。成立撑持区域医疗结合体、“下层*诊”、“双向转诊”轨制和家庭病床医疗办事项目等医保政策，推进医疗保险总额节制、按人头付费、按病种付费等体例的鼎新。健全医保轨制系统，进一步**医保付出规模、付出体例和付出尺度，提高参保扩面征缴力度。采纳进一步扩大参保人在下层医疗机构与其他医疗机构之间就诊的医疗保险基金付出比例差距等多种体例，*大水平地形成医保政策对“下层*诊”和“双向转诊”的指导效应。
但就医保报销问题，胡丙杰并未透露具体的调整比例，他只是暗示，今朝人社部分的医保局负责这方面的工作，具体的实施细则和实施法子还在研究制订。
社区看病90元 大病院得花236元
胡丙杰说：“按照统计资料，2013年在大病院的门诊，每次诊疗的费用是236元，可是在下层卫生医疗机构，也就是社区卫生办事中间人均门诊费用只有90元，镇卫生院就更低一些，82元。也就是说同样一个病，好比说伤风，在下层可以解决，大病院也可以解决，可是在大病院可能费用是236元，可是在下层就可以经由过程八九十元解决，总的费用相差很远。实施分级诊疗之后，大部门的病人可以或许在下层解决就在下层解决了，因为费用比力低、报销比例高，群众的费用也会降低，总费用也会降低，这有助于我们解决看病贵问题。”
亮点3
奉行家庭大夫契约式办事
奉行全科大夫契约式办事。成立社区居民健康档案，以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等有特别医疗办事需求的人群为**对象，慢慢奉行下层全科大夫与社区居民成立持久不变的契约办事关系。
对此，胡丙杰透露：“客岁我们起*在海珠、萝岗、南沙进行了试点，本年要求广州市的社区医疗卫朝气构和镇卫生院，都要按照40%的比例开展这项办事。”
文件中还明白，到2015年，各区实现每万名居民有2名以上全科大夫。到2016年，加入或已完成全科大夫规范化培育的人员不低于15%。对此胡丙杰暗示：“从今朝广州市的全科大夫设置装备摆设和开展培训的环境来看，到2015年这个方针是可以实现的。”
什么是家庭大夫契约式办事？
经由过程开展面向签约人的预约诊疗、转诊转介、预防**、上门探视、家庭病床、健康咨询等个性化办事，慢慢让下层全科大夫承担起身庭大夫和健康守门人职责，实现“小病不出社区、康复在社区”的方针。
什么是全科大夫培训？
全科大夫规范化培训，也就是5+3制，5年临床医学培训，大学本科结业之后，再颠末三年全科大夫的培训。
