广州分站
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■新快报记者 黎秋玲文/图
本年广州七区市将试点医联体，大病院将派**坐诊社区病院
大病院日均接诊量达上万人次，但近200家社区卫生办事中间，不少是门可罗雀。为缓解这一近况，6月初广州颁布发表，本年七区市将试点区域医疗结合体， 即各区市**病院、社区卫生办事中间等医疗机构构成纵向结合体。到2016年，全市奉行下层*诊轨制，让下层医疗卫朝气构初次诊疗人次占全市总诊疗人次比 不低于53%。
记者日前对客岁8月**试点的多个社区病院进行探访。“若是医联体不是好处配合体，很难给市民真正的实惠。”有业界人士坦言。
利好
社区病院报销比例达八成
尽管大大都社区病院人气不足，但也有一些病院成长得不错，此中有不少就是已经试点医联体的单元。
“客岁门诊人均次破费72元，比前年还下降8%。”荔湾区华林街社区卫生办事中间天天都很热闹，从早上起头，负责人简振尧就忙得不成开交。客岁8月 份起，该中间与广州市**人民病院、广州中病院及荔湾中病院、荔湾区第二人民病院构成了医联体。据悉，荔湾区将区域内的5间三级病院、7间二级病院和21 个社区卫生办事中间，按照区域划分、营业特色等，形成了3个医疗结合体子收集。
“药品全数打消加成，按原价卖，居民看病费用下降，但客岁营业总收入却上涨22%，达2005万元。”简振尧说，插手医联体后，居民信赖度上升，中间门诊量也多了，本年1月-5月门诊人次77400多，同比上升5%，“50多张床位天天**”。
“此外，在下层病院看病，医保报销比例高达八成，比大病院报五成划算很多。”简振尧说，医保政策向下层就诊人员倾斜力度大。
事实上，新医改实施后，广州的200多家社区病院与华林街社区病院一样，已周全实施根基药物轨制，并位于居民区15分钟旅程内。但即便费用廉价，仍是有很多市民不买账，*要是担忧社区没有好大夫。
社区病院鼎力培育全科大夫
装修后的荔湾区逢源社区卫生中间，门诊大楼面目一新，电子屏上不竭滚动着药品价*，它与广医一院、广医三院构成了医联体。负责人李美婷说，“每周都 有**轮流来坐诊，很受市民接待。”按照荔湾区医联体合作和谈划定，子收集内大病院每周至少派出三名**到社区坐诊或手艺指导，今朝每周约有50名病院专 家到社区开展坐诊带徒或授课培训等勾当。
在李美婷看来，“若是社区大夫个个是能号脉、能打针、能*病、会调度的全科大夫，居民天然就会愿意在家门口就把小病解决了。”该中间今朝有16名全 科大夫、12名护士，正轮门户往**病院培训，进修慢性病、常见病、突发病的诊*，应急问题的接诊处置、规范操作。“大夫程度高了，居民就愿意来了。”目 前该中间平均天天门诊量达800人次。
除了**下沉、培训下层大夫外，市卫生局还透露，为强大下层医疗，正为社区病院加鼎力度培育全科大夫，年末要实现每万名城市居民拥有1.3名以上全科大夫。
问题
社区病院占廉价 大病院无利可图？
“此刻的医联体成员单元间貌合神离。”采访中，有病院办理**直言，从试点来看，社区病院获益更多，大病院承担的更多是责任和义务，一家大病院给记 者算了笔账：每周要派出三四名**到社区卫生办事中间坐诊，每位大夫只有200元的出诊补助。大夫出诊、给社区培训这部门损出事小，某**病院办理人员还 坦言，“更直白点讲，二、三级病院自大盈亏，讲究效益，社区病院却财务兜底，无创收压力。若是病人全都跑去社区病院看病了，社区病院成长强大，分流病人， 等同于‘割肉’。所以，对今朝的模式，一些大病院其实积极性不高。”
并且，在现实操作中，因为社区病院出入两条线，无创收压力，接诊病人多与少、工作做得好欠好底子不影响收入，所以积极性并不高，也导致一些病人，本 不应转往大病院的，也一味往上转、往外推，对大病院人挤人的近况并无缓解，反而使市民看病绕了道。市人大代表陈安薇暗示，如许反倒会给医疗秩序继续添乱。
建议
巨细病院好处绑缚才能阐扬感化
“只有巨细病院形成好处配合体和责任配合体，才能实现优质医疗资本的合理流动。”一向存眷医改问题的市人大代表、广医三院主任医师陈安薇认为，医联体要真正阐扬感化，各成员单元的好处要绑缚起来，否则联了也是貌合神离。
她建议，当局可测验考试将投给社区的公共医疗费用和医保部门资金集中在一路。社区病院和大病院按照进献来配合分派，那么，大病院也有积极性，社区卫生服 务中间人力不敷、大夫手艺程度不被信赖的问题也可以或许获得缓解。据悉，她的这些建议已经被列为本年重点提案，相关部分正在调研、落实。
