医保"新政"争夺下季度出台 下层机构报销比例拟提高

广州下层医疗机构医保报销比例拟提高
医保“新政”争夺下季度**
　　广州市明白进一步扩大下层与其他医疗机构之间的医保报销比例差距，指导“下层*诊”。记者昨日从市人社局有关负责人处领会到，今朝政策仍在拟定傍边，争夺本年三季度**，来岁实施。

　　广州市人社局医保处负责人暗示，今朝政策仍在拟定傍边，因为下层医疗机构*要是门诊，所以考虑扩大报销比例的以门诊为主。据领会，今朝门诊下层**医疗机构有224家，而住院下层**医疗机构有36家。
　　本年实施的《广州市社会医疗保险条例》明白，全市社会医疗保险分为职工医保和城乡居民医保，医保处负责人暗示，正在拟定的城乡居民医保政策中，已经有扩大下层医疗机构报销比例的内容，今朝政策文件仍在“走法式”。至于职工医保，也正在考虑在门诊统筹中向下层医疗机构倾斜。
　　他暗示，比例扩大几多今朝仍未确定。按照今朝政策，职工医保的门诊统筹比例中，下层医疗机构跟其他医疗机构相差20%，城镇居民医保差距更大，此中未成年人和在校学生有30%的差距，而老年居民和非从业居民在其他医疗机构并不克不及门诊报销。
　　值得注重的是，社保机构跟医疗机构的费用结算轨制也会修订。现行的结算法子是2009年拟定的，修订后的思绪是对峙总额节制，复合型结算，按人头付费、按病种付费等体例城市有表现。据透露，新修订的结算法子估量会在本月内公开收罗定见。