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《广州市社会医疗保险法子》征定见 职工重大疾病津贴上限将提高
职工重大疾病津贴上限将提高，并跟着平均工资的增添而上浮；参保缴费年限将由今朝的10年提至15年，缴满才能享受退休待遇；打消矫捷就业人员医保；医保**药店将不得经营米、面、卷纸等日用品和食物……《广州市社会医疗保险法子（草案收罗定见稿）》（简称《法子》）日前起头收罗社会定见，条条目款都关系着市民亲身好处，8月10日前，市民可向广州市法制办反映定见与建议。
文/记者魏丽娜(除签名外）
医保缴费年限延至15年
现行划定：参保人在缴纳职工医疗保险10年后，本人又合适领取养老金的要求，不消缴费可继续享受职工医保待遇。
《法子》：2014年1月1日后初次打点本市职工社会医疗保险参保挂号手续并缴费的，以及2013年12月31日前已打点本市职工社会医疗保险参保挂号手续但未在2014年1月31日前缴费的人员，职工社会医疗保险缴费年限按15年执行。
2013年12月31日前已打点本市职工社会医疗保险参保挂号手续且在2014年1月31日前缴费的人员，职工社会医疗保险缴费年限仍按10年执行。
达到法定退休春秋时，职工医保累计缴费年限未达到划定年限者，可缴费至划定年限。在延缴医保时代，按划定享受职工的医保待遇。
重大疾病津贴上限提高
现行划定：2001年，广州设立职工重大疾病医疗津贴轨制，职工看病费用累计跨越昔时医保统筹的*高付出限额（为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍）后，超出的部门由职工重大疾病医疗津贴基金津贴，*高可以津贴15万元。
《法子》：在一个医保年度内，职工重疾医疗津贴基金累计付出参保人*高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。以2013年医保年度为例，2012年广州在岗职工年平均工资为63752元，则昔时职工重疾医疗津贴*高付出限额可达19.13万元，较现行的15万元限额增加27.53%，跟着在岗职工年平均工资的增加，这个上限也会“水涨船高”。若加上2013社保年度医保*高报销38.25万元的话，职工医保统筹基金年*高付出可达到57.38万元。
《法子》诠释，经测算，提高*高付出限额后职工重大疾病医疗津贴基金支出增添579万元，对职工重大疾病医疗津贴基金影响不大。
医保账户担当可以提现
现行划定：参保人灭亡后，小我医疗账户余额划入其担当人的小我医疗账户。未加入根基医疗保险的，小我医疗账户余额可以***付出给担当人，没有担当人的，小我医疗账户余额纳入根基医疗保险统筹基金。
《法子》：参保人灭亡后，小我账户在结清相关医疗费用后仍有节余的，按担当人意愿划入其小我账户或***支取现金；担当人在参保人员灭亡之日起2年内没有申领的，小我账户余额纳入社会医疗保险统筹基金。
解读
打消矫捷就业人员医保影响65万人
又讯 《法子》提到，鉴于矫捷就业人员遍及反映参保缴费承担重、待遇较低等问题，再设立矫捷就业人员根基医疗保险轨制的意义不大。广州市人社局解读时称，全市现有的65万矫捷就业人员可按照自身环境，矫捷选择转入职工医保或居民医保，参保人的缴费尺度、医保待遇也随之有所浮动。此外《法子》还打消了“***交纳过渡金”的做法，以退休时未达*低年限不克不及***补缴来防止“突击参保”者。
一：转入职工医保每月要多缴81元
举例1：以今朝一名36岁矫捷就业人员吴师长教师为例，《法子》正式实施后，若吴师长教师选择转入职工医保，其每月在医保方面的缴费尺度，将由此刻的232.32元（以2013年广州市在岗职工月平均工资5808元的4%计较），上涨至313.63元（5808元×60%×9%），比原尺度需多缴81.32元。而此后，吴师长教师的医保小我账户内每月城市有钱入账，约为104.5元（5808元×60%×3%）。
矫捷就业人员转入城镇职工医保，其缴费尺度和医保待遇将有何改变？
今朝矫捷就业人员医保缴费费率为4%。而《法子》中划定，赋闲人员、矫捷就业人员及退休延缴人员的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，矫捷就业人员及退休延缴人员该当按其缴费基数的9%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。
跟着缴费尺度的提高，矫捷就业人员未来的医保待遇也将有所提高。今朝矫捷就业人员医保是没有小我账户的，也就是说，医保卡内每个月不会划拨钱；将来若向职工医保挨近，矫捷就业人员医保也将有小我账户，每月按今年度本人职工社会医疗保险月缴费基数的2%~3.8%划入参保人小我账户。
此外，其此后门诊报销的比例也将与职工医保看齐。
二：若缴费压力大可先转居民医保
举例2：仍以今朝那名36岁矫捷就业人员吴师长教师为例，《法子》正式实施后，若吴师长教师选择转入居民医保，其每月在医保方面的缴费尺度，将由此刻的232.32元（以2013年广州市在岗职工月平均工资5808元的4%计较），降至150元，比原尺度少缴82.32元，但其将来享受到的待遇也随之有所下降。
矫捷就业人员转入城乡居民医保，相对于转入城镇职工医保，参保人在缴费方面相对“减负”。“每月300多元的医保费用，对于相当一部门原本收入就不不变的矫捷就业人员来说，可能带来必然的经济承担，而一旦停保就意味着落空医疗保障。对此，《法子》中也为这一人群留了‘后路’，可以加入城乡居民医保。”市人社局医保处的有关负责人暗示，矫捷就业人员转为城乡居民医保的，其原先加入矫捷就业医保的缴费年限将予以保留，也就是说，待其收入程度提高或者即将退休时，还可以转为职工医保继续累积满*低缴费年限后，未来退休时便可享受职工退休人员的医保待遇。
不外，人社部分提醒泛博矫捷就业参保人，决议继续加入职工社会医疗保险的矫捷就业人员和退休延缴人员，须按照划定到地税部分打点社会医疗保险缴费挂号手续。
值得注重的是，《法子》实施前已加入本市城镇矫捷就业人员根基医疗保险的矫捷就业人员，在《法子》实施3个月内该当打点加入职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险的变动手续，过期未打点变动手续的，则被视作暂停加入社保。
请你提定见
公家在8月10日前可经由过程如下路子反映定见或建议：
1.在新浪微博“广州当局法制”提交；
2.登录广州市人民当局法制办公室（http://www.gzlo.gov.cn），经由过程网站上的“立法收罗定见”栏目提交；
3.邮寄至广州市府前路1号4号楼广州市人民当局法制办公室律例处（邮政编码：510032）；
4.传真：83125287；
5.电子邮箱：gzlfgc＠126.com。
