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南都讯 9个月大的男婴阿华因感冒到惠阳三和医院就医。6月25日晚经*疗后次日中午阿华突然抽搐，*救无效死亡。家属认为医院有责任，停尸医院大堂3个小时，甚至还惹来公安局特警队到场维护秩序。由于家属**尸检，医患双方*后选择由第三方中立机构———市医调委解决纠纷。
从去年7月成立，共受理案件244宗，结案164宗。运转一年的惠州市医患纠纷人民调解委员会(调委)交出了这样一份成绩单。医患双方对于医调委的接受程度如何？惠州市医调委主任雍江涛坦言，医患矛盾**想要依靠医调委来调解是不可能的，“医院积极面对患者很多时候效果比医调委介入还好。良好的沟通可以化解很多不必要的误解。”
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妇产科与儿科医患纠纷*集中
医患纠纷的发生也有着鲜明的特征。大部分的矛盾发生都集中在几家大型的综合医院、特别是妇产科和儿科*为集中。
惠州市医调委为省医调委的分支机构，是中立、*立的第三方人民调解机构。在调解医患矛盾时，先由调解员收集患者和医院的证据，再交由省里的**库分析讨论，*后向医患双方提出调解意见。
在惠州市医调委成立之初，只有4名正式的工作人员，发展到一年之后的现在，工作人员也只有7名。但就是依靠这薄弱的力量，从去年7月到今年7月11日，在一年时间中，惠州市医调委一共接到医患纠纷案件244宗，经过调解已经结案的有164宗。
向医调委求助的既有患者方，也有医院。“并不是所有前来医调委进行调解的医患纠纷案件*终都可以调解成功，经过调解之后双方如果对于结果都不认可，还可以选择走其他途径。”惠州市医调委主任雍江涛介绍，如果双方都接受结果，可以签订赔偿协议或者和解，然后患者撤案。“如果对于调解结果有不同看法，我们就会建议他们去走司法途径，去**起诉。”
医调委工作人员向记者出具了一份2014年的调解结案记录，今年截止到7月11日结案的共有99宗。医患双方签订赔偿协议的50宗，经过调解医患和解22宗，调解后选择走司法途径的3宗，患者撤案的9宗，调解后患者放弃索赔的11宗，终止调解走其他途径的4宗。
一年接到医患纠纷案件244例，对于这个数据进行进一步的解读不难发现，医患纠纷的发生也有着鲜明的特征。大部分的矛盾发生都集中在几家大型的综合医院、特别是在医院的妇产科和儿科*为集中。
雍江涛介绍，目前惠州医疗资源都相对集中在一些大型的综合医院，患者生病之后也集中在这些医院进行医*。所以这些医院门诊量和手术量都特别巨大，发生医患纠纷的概率也就比较高。“医生一天到晚忙于诊疗，但病人却源源不断。难免百密一疏，或者是与患者沟通不够。”
“在医院中容易发生医疗纠纷的更是集中在几个科室，比如妇产科、儿科。”雍江涛介绍说，他们调解的案件中，有很多都是在妇产科生孩子由于出生后才发现孩子患有某种疾病，患者就质疑医院产前诊断是否正确。其次就是在儿科的疾病中，患者质疑医生的诊断。“比如现在比较严重的手足口病，医生的诊疗过程也会造成家长的质疑。”
B
调解经常讲到精疲力尽
“发生问题之后，很多患者都想着快点解决，*好就快速赔钱了事。所以对于我们调解是很排斥的。”
多数时候，为了尽快平息事端，患者都是冲着赔钱来的。“发生问题之后，很多患者都想着快点解决，*好就快速赔钱了事。所以对于我们调解是很排斥的。”面对患者一方，雍江涛认为，医调委的工作要得到认可比较难。
惠州医调委的一名刘姓调解员向记者诉苦说，调解员相对患者家属就是一个陌生人，想要让家属听这个陌生人的调解，很多时候都要讲得口干舌燥，但是患者一方却始终排斥。“这时候就是考验调解员的心理素质了，只能不厌其烦的讲，讲到家属听为止，有时候一次调解这样的话要讲7、8个小时，精疲力尽。”
面对难缠的患者，医院对医调委越来越主动配合。“一旦有事发生就会第一时间想到给我们打电话，将情况报告过来。”作为医院和患者之间发生纠纷后的调解机构，雍江涛说越来越多的医院开始主动的将情况上报。“医院其实也是想引导患者到医调委来，防止患者和家属在医院大吵大闹的情况，等于我们给医院提供了一个缓冲的场所。”
谈及以后的发展，雍江涛表示将设置4个工作站，分别涵盖惠东、博罗、龙门以及大亚湾和惠阳。“现在只有市一级的调解委员会，如果要赶去县区医院调解很耗费时间。”雍江涛介绍，由刚成立的4个人到7个人，目前医调委的这些工作人员虽然人少却承担了不少的工作。“调解案件时候，人手不足也是制约了我们的工作。”
C
想扩大规模却运转困难
“我们在缓解惠州的医患矛盾，但是这些工作人员的开支却是由省医调委解决，惠州地方并没有资金的扶持。”
作为调解医患之间纠纷的调解机构，雍江涛介绍目前惠州医调委的运转经费来源还**依靠广东省医调委的拨付。“等于我们在惠州进行调解工作，缓解惠州的医患矛盾，但是这些工作人员的开支却是由省医调委解决，惠州地方并没有资金的扶持。”
虽然想着扩大调解机构的规模，更多的参与到医患纠纷的调解中，但是雍江涛坦言医调委的运转也存在着一定的困难。“省医调委给我们的资金是按照我们受理案件，结案的数量来进行拨付的。我们想要扩大规模，增加人员都需要建立在更大工作量的基础上，但是没有人员我们的工作量也上不去。”
2014年4月，《广州市医疗纠纷预防与处理若干规定》获得通过，广州将采用政府购买服务的方式对医疗纠纷进行调解。对于这种政府购买服务的形式，雍江涛也颇为赞同。“医调委虽然不是政府机构，但是作为一个中立的第三方也是一个社会组织。既然作为社会组织参与到社会事务的调解和管理中来，是否政府也可以尝试用购买服务的形式来扶持医调委的发展。”
调解员是谁？
调解委员会工作人员7名。
5人是部队转业的干部，均具备医学或者法学方面的知识。1个助理调解员负责收集、整理资料。1人负责文秘工作。
惠州市医调委还可共享省医调委的**资源。目前全省医调委机构聘任具有较高专业调解技能的专职调解员95人，未来计划建成拥有200多名各医学专业学科**的第一批医学咨询**库和法律咨询**库。
哪里纠纷*多？
市医调委一年受理医患纠纷244案件、结案164宗。
医患矛盾集中在几家大型综合医院、妇产科和儿科*为集中。
怎样调解？
医患双方陈述事实和意见。在双方都同意调解的前提下，写申请书、意见书等
医学、法律***立分析、评鉴案件。交由省里的**库分析讨论，以及征求律师团意见
调解员与医患双方沟通调解。对需要进行经济赔(补)偿的案件，双方达成调解协议后，5个工作日内可完成赔(补)偿。
[反思]
“医院积极面对患者，比医调委介入好”
谈及如何更好的化解医患直接的矛盾，雍江涛认为医调委可以做一些工作，但是**靠这个平台却很不现实。雍江涛坦言，在医患纠纷中医院更应该主动来应对，医院积极面对患者很多时候效果比医调委介入还好。”一些医院发生事情之后就想着让医调委介入，之后自己就躲在后边，不愿意面对患者。这时候患者心中自然更气愤，调解工作也不好做。
“调解中很多案例就是患者希望得到医院的一个解释，但是医院冷漠，*终患者只能采取医闹的措施获得关注。*终经过我们调解，给患者一个满意的解释，患者明白之后也会撤销对医院的指责。”雍江涛认为，医院与患者之间发生矛盾后，作为微小个体的患者面对的是医院这个大型的机构，本就强势一方的医院应该多些对患者的人文关怀，主动面对问题。很多时候就是由于医院的不闻不问，从而激化了患者的情绪，从而做出一些极端的举措，比如说伤医事件。
采写：南都记者李鹏实习生陈醒缘
南都制图：张许君
