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→7月16日，罗湖区人大代表视察区社康中心标准化建设情况。南都记者刘有志摄
7月16日，罗湖区人大科教文卫侨务工委组织“促进医疗改革”小组的市、区人大代表督办该区社康中心标准化建设情况，视察结束后，多位市、区人大代表也为社康中心标准化建设提出了“*辣辣”的意见。区人大代表、市妇幼**院妇科二病区主任刘庆芝提出加强对抗生素使用的监管。
一直以来，对抗生素的过度使用也一直是医疗行业的诟病，7月22日，南都记者回访了刘主任提到的罗湖中医院书院社康中心，发现在大厅输液的病人，大部分都使用了抗生素。社康中心负责人杨主任表示，社康中心抗生素的使用并未超标，对患者使用抗生素也是根据临床判断和检测结果来定。而药品零加价后对抗生素的使用已经没有动力，不存在为了**而使用抗生素的情况，但也不否认个别医生对抗生素的使用存在问题。罗湖中医院则表示对社康中心会定期进行检查，与前两年相比，抗生素使用量已经明显下降。
现场：患者输液多使用抗生素
7月22日上午10点许，记者来到书院社康中心的时候，在大厅输液的患者有11人，在随后的一个半小时时间里，又有3位小孩在大厅输液，年龄都在5岁左右。记者看了下患者输液的药品，基本都含有头孢在内的抗生素。
卢先生正在陪4岁的儿子打吊针。据其介绍，孩子之前在家里有点咳嗽，买了药给他吃，但是吃了一个星期，也未见好，反而觉得咳嗽加重。前**，他带孩子到社康中心来看病，经医生诊断，小卢患的是气管炎，开了药然后让他打吊针。“我们也不清楚开的是什么药，反正让我们打针我们就打针。”卢先生说，不过，打了一针后，第二天孩子咳嗽就明显好了很多。
社康中心负责人：抗生素使用量未超标
据书院社康中心主任杨医生介绍，医生对患者使用抗生素，必须符合两项要求，*先是临床诊断比较严重，有的患者，可能在家里吃了几天药，没有吃对，才到社康中心来看，这时病情比较严重，有的发烧已经38.5℃以上了；除了临床诊断，每次都会要求进行血液检测，球蛋白指标超过一定标准的情况下，临床诊断比较严重、加上血液检测超标的情况下，才会给患者使用抗生素。
杨医生表示，有时候有些患者不愿意做血液检测，那么医生只好根据临床判断是否使用抗生素。不过，有时候也有医生违规使用抗生素。在抗生素使用量方面，社康中心有严格的使用比例，抗生素的使用率不能超过15%，医院和卫计局每年都来检查，从来没有超标过。社康中心每天的诊疗量达200-300人，输液的人也比较多，但是使用比率并未超标。
而社康中心的利润跟于抗生素的使用量并不存在直接关系。现如今，社康中心的药品实行的是零差价，并且阳光采购，并不会因为对于患者多使用药品而增加中心或医生的收入，社康中心的收入主要来自于家庭医生收入，慢性病检测等**购买的服务补贴。
罗湖中医院：违规使用抗生素会处罚
罗湖中医院社康办姚主任接受采访时表示，自从两年前实行药品零加价后，社康中心抗生素的使用量明显下降，从原来的使用比率30-35%下降到目前的20%以下，医院对社康中心的考核指标也是不能超过20%。医院每个季度都会对社康中心进行检查，对于违规使用抗生素的，都会进行处罚。
姚主任表示，药品零加价后，对于每个患者，社康中心只收10元*的诊疗费，如果开抗生素，以前除了药品加价的部分，还能再收多8元*的材料费，但是现在不允许收材料费了，如果医生开出抗生素，社康中心还得倒亏材料费，输液人工成本也增加了，所以这两年来抗生素的使用下降厉害。
医院要求每个社康中心有质控员，由社康中心资历老的医生担任，并且经过培训，持证上岗，质控员每月要做质控点评，包括社康中心抗生素的使用情况；医院每个月也会去抽查一遍，每个季度则对所有社康进行检查，其中就包括抗生素的使用，如果使用量超过20%，将会进行处罚，而且与年底考核挂钩。
姚主任表示，以前一家社康中心一个月会有5-6宗违规使用抗生素的案例，现在抽查，一般只有1-2宗，医院会对违规的医生和社康中心进行处罚。中医院的社康中心，现在主要以中医作为主要*疗手段。
采写：南都记者陈思福实习生林惠增
自从两年前实行药品零加价后，社康中心抗生素的使用量明显下降，从原来的使用比率30-35%下降到目前的20%以下。
———罗湖中医院社康办姚主任
