中山一男婴先天“腹裂”肠管脱于腹外 两次手术成功“关腹”

  南都讯 记者何伟楠 通讯员杨俊丽　刚出生的男婴，四分之三的肠管均脱出于腹部外，让人触目惊心。市博爱医院小儿外科近日发现了这例罕见的先天性腹裂新生儿病例，医生成功实施“关腹”手术，让他重获生命和健康。

  出生后进食配方奶就呕吐哭闹

  患儿的父母是来自广西并已在中山务工多年的张氏夫妇，此前已生育两个小孩。去年8月张氏妻子怀上第三胎。由于头两胎均是顺产且孩子都健康，夫妻俩便忽略了产前检查。今年6月，妻子在所在镇区医院顺产一名男婴。但孩子一出生张氏夫妇就被医生告知，新生宝宝先天畸形，腹部缺损肠管外露。该病例十分罕见，当地医院束手无策。不忍心放弃孩子，夫妻俩回到家后，用浴巾包裹好宝宝腹部，尝试喂开水及配方奶，但宝宝每次吃完就呕吐且哭闹不止。后经人介绍，夫妻俩将宝宝送往市博爱医院求医。

  两次手术后康复出院

  接诊的博爱医院小儿外科主任医师胡小华介绍，患儿送来时已出现脱水，呼吸急促，腹腔内3/4的肠管均脱出于腹部外，包括胃、十二指肠、小肠、盲肠、部分结肠外露，无包膜，肠管肿胀明显、暗红，经检查确诊为“先天性腹裂并感染”。

  胡小华表示，当时患儿的肝脏、脾脏、肺经检查均正常，但肠管外露缺血，如果不马上手术会有生命危险。由于患儿送院时距离出生已经两天，错过了*佳手术时机，并且曾经进食，肠管污染严重。医院立即进行了多科会诊，决定为患儿实施分期手术：先行Ⅰ期手术，将部分肠管置入Silo袋(免缝腹腔还纳袋)后固定悬吊；待腹腔增大腹腔压力减轻后行Ⅱ期手术将肠管**回纳腹腔，*后实施腹壁修补。胡小华介绍，经过两次手术后，患儿逐步渡过了呼吸、循环、感染等各个难关，如今，宝宝已康复出院。从复诊的情况看，孩子的生长指标与同龄儿相同，而且吃奶、大小便均正常。

  [提个醒]

  产前筛查可查出先天性腹裂

  博爱医院小儿外科**介绍，先天性腹裂发病率约万分之一，临床十分罕见，患儿出生后容易发生脱水、电解质及酸碱平衡失调、腹腔感染和败血症等严重并发症，并常常合并其他器官畸形，死亡率很高。**提醒，产前筛查也可查出先天性腹裂。