“布雷图指数”高于20 登革热易流行

市疾控中心工作人员在放置诱蚊灯。市疾控中心工作人员在社区查看蚊子孳生情况。

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南都讯记者何伟楠通讯员陈子龙截至上周，今年中山已累计报告3例登革热病例，其中2例为输入性病例，1例是本地感染病例，3个病例均已**。蚊媒密度是监测和防控蚊媒传染病的一项重要参考指标，其中“布雷图指数”监控是评价一个地区伊蚊密度的指标，对于监测和防控登革热疫情具有重要参考价值。因此，蚊媒科学监测与灭蚊效果评估，是登革热疫情防控中的重要措施。

目前，中山市蚊媒密度监测主要由各级疾控部门负责实施，具体包括：布雷图指数监测、诱蚊诱卵器监测和诱蚊灯法成蚊密度监测3项。其中，市疾控中心每月中旬都*立于镇区例行开展一次蚊媒密度监测工作。日前，南都记者跟随防疫科工作人员，详细了解了这项工作的过程。

●“布雷图指数”监测

中山选定两个社区为监测哨点

“布雷图指数”监控，是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。指数在5以下，则属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热流行。中山市目前选取港口镇**社区和五桂山镇长命水社区为“布雷图指数”监测哨点。由市疾控中心于每月中旬在每个监测点连续调查居民50～100户，查看居民家中和外环境的伊蚊孳生地情况，对各种类型的孳生地数量进行登记，每月监测结果均上报市卫计局和省疾控中心。

前日上午，工作人员来到长命水社区白兰桥正街，登门入户访查。一些居民院落中的储水桶、盛有清水的洗衣盆，养有家鱼的水池，以及房间内一些养有水生植物的容器等，都成为检查**。防疫科罗医生介绍，可传播登革热的白纹伊蚊，喜欢在小型积水环境中产卵。疾控部门的入户访查，一方面是开展监测工作，以掌握蚊媒密度等信息，另一方面也是向居民宣传杀蚊灭蚊知识，培养和提高防控蚊媒传染病意识。长命水社区*保会主任廖先生介绍，除了疾控部门的访查，社区也安排了工作人员进行每周一次的检查和宣传，提醒居民翻盆倒罐清理积水。

目前，各镇（区）疾控部门在登革热流行季节，按周开展辖区内布雷图指数监测，按定时、定人、不**的形式，连续调查辖区内居民50户，监测结果通过“中山市**传染病主动监测系统”上报。

●诱蚊诱卵器监测

“小杯子”监测伊蚊的成蚊和蚊卵

前日，罗医生在市疾控中心院内向记者展示了诱蚊诱卵器。这种监测设备外观看起来并不复杂，类似一只透明的塑料杯，上有黑色盖子，盖子上有三个圆孔，杯子内盛有少量清水，水中浸有一小片白色的卫生绵纸。罗医生介绍，诱蚊诱卵器黑色盖子较容易吸引蚊虫靠近，清水是白纹伊蚊*钟爱的孳生环境，杯盖上三个小孔的设计，蚊子一旦进入杯体就很难再逃脱，卫生棉纸则是为了方便观察蚊卵。

工作人员将诱蚊诱卵器放置在疾控中心院内的小灌木丛、地下**等，蚊虫容易栖息的阴暗环境中，并记录温度、地点、日期和时间等信息。罗医生表示，诱蚊诱卵器主要监测白纹伊蚊的成蚊和蚊卵。目前，市疾控中心在东区、五桂山、沙溪等地的医院、小区、公园中，均设有监测点。

防疫科负责人介绍，市疾控中心每月中旬在各监测点的室外分别放诱蚊诱卵器50个，放置时间为3～5天，然后回收。如在诱蚊诱卵器中发现蚊卵或成蚊，即判定为阳性。回收的诱蚊诱卵器阳性率大于5，则提示蚊媒密度高，一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热流行。

●诱蚊灯法成蚊密度监测

评估登革热疫情时灭杀成蚊效果

利用诱蚊灯来监测成蚊密度，也是市疾控部门进行蚊媒密度监测的一个重要手段。前日，防疫科工作人员向记者展示并介绍了吸入式诱蚊灯的构造和原理。诱蚊灯上部有一个紫光灯，通电时发出紫光，吸引蚊虫靠近，紫光灯的正下方有一个风扇，风扇转动时，可将灯光附近的蚊虫吸入下方的网兜。

罗医生介绍，诱蚊灯在可接通电源的场所均可使用，在放置一定时间后，工作人员取下网兜检查其中收捕的蚊虫数量，分析其种类、性别，得出相应的监测结果。诱蚊灯法成蚊监测，多应用于有登革热疫情发生时，用以评价杀灭成蚊的效果。发生疫情时，疾控工作人员在疫点布放诱蚊灯诱捕成蚊，并对蚊虫进行分类鉴定，如捕获的成蚊数量超过2只/灯，则认为该疫点范围的杀灭成蚊效果不佳。

[困难]

登革热知晓率低，有居民**入户检查

市疾控中心防疫科介绍，根据中山近年的蚊媒密度监测数据，每年中山市蚊媒密度从3月开始升高，7-8月达到全年*高值，随后逐渐下降。防疫科陈医生介绍，抽样调查发现，市民对登革热的防*知晓率不高。*先，居民对登革热症状不了解，发病后不及时就诊，不利于疫情的早期发现；其次，居民对登革热是通过蚊虫叮咬传播及如何预防不了解，清除孳生地等蚊媒控制工作难以得到群众配合。陈医生呼吁民众主动了解和学会防蚊、灭蚊的基本知识，在蚊子活动密度较高的地方适当使用化学药剂杀灭成蚊或使用驱蚊剂防止蚊子叮咬。“注意清理居家环境的积水，因为小型积水是伊蚊孳生的天堂，没有伊蚊就没有登革热的传播。”

防疫科罗医生表示，农村的入户随访工作相对较容易开展，居民对检查工作的配合度相对较高。而城区的居民小区内，部分市民则表现出较强的“戒备心”，尽管对于蚊媒密度监测工作的知晓度相对高一些，但对于入户检查工作的配合度并不理想。“我们上门时，都是在物业工作人员的陪同下，还佩戴着工牌，但有时还是进不了门。”

[登革热防*知识]

1、登革热的病因

登革热是由白纹伊蚊传播的一种急性传染病，人在被携带登革热病毒的白纹伊蚊叮咬后，经过3-14天的潜伏期，开始出现发热伴头痛、乏力、肌肉或关节痛、皮疹等症状。登革热病人在发病前1天至发病后5天具有传染性，在此期间病人被白纹伊蚊叮咬后，能将血液中的登革病毒传给伊蚊。登革病毒在伊蚊体内繁殖7-10天后，会随伊蚊叮咬吸血而传染给其他人。

2、如何及时发现

如果市民在发病前2周内曾到过登革热流行地区，并且出现登革热类似症状，应当及时到**医疗机构就诊，并告诉医生自己的外出史。

3、如何预防

*重要的预防方法是清理居家环境中的积水，**清除伊蚊孳生地；有条件的家庭可以安装防蚊纱门、纱窗，从而**蚊虫在家庭环境中孳生和栖息；外出时应准备好防蚊用品（如驱蚊水、驱蚊贴等），尽量穿着浅色衣物，长裤、长袖，从而减少被蚊虫叮咬的机会。

[知多D]

“布雷图指数”

“布雷图指数”监控，是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每百户内有伊蚊幼虫（孑孓）孳生的容器数。“布雷图指数”在5以下，则属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。

采写：南都记者何伟楠

摄影：南都记者吴进

制图：柴丹