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医生正在做卵母细胞玻璃化冷冻试验操作。CFP图
冻个卵子生“冰宝宝”？这个有点难！台湾美女林志玲传出在台大医院冷冻多枚生殖细胞卵子，虽然她否认，但“冷冻卵子”这个词汇已经跃入公众视野。越来越多大龄、未婚、未育的女性，对冷冻卵子、储存生育能力表达出浓厚兴趣。广州医科大学第三附属医院生殖助孕中心的医生们现在新增一项任务：回答大龄女性关于冷冻卵子的可行性问题。
冻卵初衷保留生育健康宝宝能力的希望，延长自己艺术生命
“杜医生，我能将还年轻的卵子冷冻起来吗？”该院生殖助孕中心医生杜红姿接诊的病患，艺术工作者王**是让她印象*为深刻的一个：大龄、未婚，每次看生殖门诊时形单影只，问题很专一。
对此，杜红姿很无奈，门诊几乎每天能接待有类似女性咨询。大龄未婚女性越来越多，加之城市生活压力大，不少婚后的育龄女性不想及时生育。但她们生育健康宝宝的愿望迫切，在她们看来，通过冷冻卵子保留生育健康宝宝能力的希望无可厚非。
“王**冻卵初衷是希望延长艺术生命，但她既没有医学指证，又没有相应证件，*后只好作罢。”杜红姿说，咨询冷冻卵子问题的女性多数是暂未找到另一半，却希望还处在壮年、生殖细胞活性正常情况下，冷冻一份母性的希望，“生殖知识普及度越来越高，很多女性知道处于什么年龄段的卵子质量*高。”
目前该中心液氮罐里的冷冻卵子数已超300个，分别来自30多名准备做试管婴儿的女性，全部为等待或完成试管婴儿技术后冷冻保存的“生命”。据了解，为了让更多不孕妇女能够生育，我国也是继美国之后第二个成立人类卵子库的国家，负责为不孕妇女提供卵子冷冻、复苏技术服务。
技术不难迄今为30多名女性提供服务，冷冻卵子数量300多个
随着快速脱水冷冻方法出现，冷冻卵子****高已可达95%以上，解冻也很大提升，技术问题不难。“我们中心迄今只为30多名女性提供冷冻服务，冷冻卵子数量300多个。”该生殖中心主任刘见桥博士介绍，冷冻卵子女性是在进行人工辅助生殖，准备生育试管婴儿。
**位进行卵子冷冻的刘女士是因输卵管因素长期不孕不育，30岁，借助技术打了促排卵的针。杜红姿说，促排卵十多天后取出15个健康的卵子，但就在准备取其丈夫的**，在体外实施**、卵子碰撞前，她丈夫遭遇严重车祸。此时，去找伤者取精无疑不人道，但取出的卵子必须在4-6个小时内完成与**结合。于是，15枚经药物作用批量生产出的卵子，不得不紧急冷冻起来。
“直到3个月后，刘女士的丈夫身体复苏，医生进行取精，通过实验室手段受精，去粗存精，保留12个**胚胎。”刘见桥说，随后医生植入两个胚胎到刘女士体内，由于客观因素，**次操作失败，两个胚胎没有形成生命，“剩余的10个胚胎被冷冻，只能待刘女士身体条件**得足够好后，再通过技术可唤醒胚胎，再次实施试管婴儿操作。
无*有偶。今年8月，一名28岁女子***取出12枚卵子，等待丈夫的**结合形成生命。但取精室传出消息，她丈夫面对生育子女问题上表现出强烈压力，取不出**细胞，试管操作终止，卵子细胞被急速冷冻。“进行药物、心理治疗后，(男方)扛住巨大身心压力，取到**。”杜红姿说，这对年轻夫妻生殖细胞获取过程虽费周折，但形成胚胎、植入女方体内后效果不错，“两个胚胎均较好完成着床，成功受孕。”
门槛重重只有接受试管婴儿技术或患恶性疾病女性才能冻卵子
尽管有成功案例，但冷冻卵子及解冻技术尚未广泛应用于临床，实施人工辅助生殖技术过程中也常碰到突发情况。
杜红姿说，不少生殖中心可能在实践中碰到取出卵子，却难于取出**的问题，就需要掌握卵子冷冻技术，技术难点在于为卵子细胞进行脱水，若细胞内水分过多，水分固态后形成的冰晶，有棱有角的非常容易伤害到细胞内的物质，影响生命信息。而且，卵子细胞内水分过少，细胞就可能死于脱水。
南都记者采访得知，冷冻卵子之所以没大范围推广，原因之一就是妊娠率较低，因为冷冻卵子*害怕的就是“冻坏”卵宝宝。与冷冻**、冷冻胚胎相比，冷冻卵子难度大很多。根据临床经验，胚胎解冻后成活率约95%，而卵子解冻后的成活率约只有60%，目前虽在不断提高，但也达不到100%的水平。由于卵子耐受性不好，在冷冻、储存、复苏过程中容易致卵子受伤。
医生提醒，从女性体内采集卵子时，会使用促进卵巢排卵的药物，该药物会使得卵巢肿胀，情况*严重的时候也可能必须要摘除卵巢。即便是冷冻卵子成功，后期置入子宫孕育时对高龄妇女而言风险很大，怀孕期间很可能会患上高血压症候群疾病，危及母子生命安全。
也许基于此，我国《人类辅助生殖技术规范》明确规定，只能对已婚妇女才能实施辅助生殖技术。只有接受试管婴儿技术或患有恶性肿瘤等疾病的女性，才能对其卵子进行冷冻，冷冻卵子可谓门槛重重。
目前，全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子仅有1000多例，在中国不足30例。
伦理问题完成人工辅助生殖且生下宝宝，剩余胚胎不能捐献
相比男性取精操作，女性取卵操作更复杂，卵子是有限的不可再生资源。从女性生理角度而言，月经初潮开始，每个月只能产生一个成熟卵子。而这些成熟卵子的质量，会依据女性年龄增加而下降，质量*高年龄段就是35岁之前。
但国家对于冷冻卵子要求非常严格。所有正规医疗机构、生殖中心进行卵子冷冻，需要提供国家要求的“三证”———结婚证、身份证、准生证，或者符合冷冻卵子的医学指证。由于伦理上的考虑，胚胎并不能进行捐献。在我国完成人工辅助生殖，且生下宝宝后，夫妻剩余胚胎可选择冷冻，或废弃。
事实上，出于隐私、伦理、卵子产生不易等原因，在医院内进行试管婴儿治疗的女性即使生产成功，大多数也不愿将已冻存的剩余卵子捐献。
何况按照卫生部规定，赠卵只限于试管婴儿治疗中的剩余卵子，而且对赠卵者必须进行健康检查，严禁买卖卵子。
“胚胎捐献更是严格禁止，因为一旦胚胎捐献，实际上孩子有两个血源父母，还有两个生养的父母，容易发生伦理问题。”刘见桥表示，完成人工辅助生殖技术后的女性，如果有多余卵子处于冷冻状态，倒是可以进行捐献。流程与捐精类同，需要签订知情同意书，卵子捐献方、接收方必须处于互不相识的双盲状态。
如今，越来越多女性选择晚婚，为提高怀孕可能性，许多单身女性希望将年轻时的卵子冷冻保存。生殖专家坦言，此想法不可取。人类的繁衍生息要符合自然规律，能简单的就不要复杂，能自然生育的绝不人为干预。女人年过40岁，各种内脏器官功能下降，即使卵子成功复活、顺利受精，但身体也很难承受十月怀胎的负荷。
何时解冻国家正计划修订规范，但大龄女呼吁的冻卵计划或难放行
试管婴儿技术开展越来越广泛，类似亟需对卵子进行冷冻处理偶然事件不断增多。只待时机成熟，就可以激活、唤醒，与**结合后形成胚胎。或植入女性子宫做试管婴儿，或将胚胎冷冻，等待将来使用。
“女性患有癌症需进行放化疗，或者患有子宫、卵巢疾病，有了明确疾病指征，目前生殖中心还是能为其提供冷冻卵子服务，但门槛颇高。”
刘见桥说，正规机构冷冻门槛颇高，一些提供冷冻卵子甚至捐献卵子服务的黑中介、黑机构在不断催生，“媒体报道披露的就不在少数。”
此外，女性年轻时冷冻的卵子，到年纪渐长时激活复苏，但此时女性子宫机能，生殖指标可能处于较低水平。“冷冻卵子仅仅成为理论上的生育希望，一旦要真正受孕，还会催生地下的代孕等黑色链条出现。”不少生殖专家坦言，如何兼顾大龄剩女生育权，又让生育权在法律框架下进行，不仅仅是一个医学问题，也是一个社会问题。
目前，北京、湖南等地已经先后成立卵子库，即用于不孕女性的生殖细胞储存，用于卵子捐献。在湖南的卵子库中，大龄剩女可以在未婚情况下存卵、冻卵。“但在广州乃至广东，目前法律壁垒还未打破。”杜红姿说，在近期召开全国性培训班上，卫生行政部门负责人现场明确否决为剩女提供冻卵服务的可能性。
参加此次培训的刘见桥表示，目前国家层面正在对或人工生殖辅助技术进行修订，包含冷冻卵子问题。但即便是新版本技术规范，大龄未婚女青年迫切呼吁的冷冻卵子计划，或许不会放行。
Q&A
药物促排卵争议颇多
Q：女性一生排卵有限，用促排卵药物催生会否影响女性健康？
A：目前用于促进女性排卵的药物安全性和副作用问题，争论较多，但至今仍未形成定论。此外，女性一生排出体外的卵子数确实有定量，400个上下。但促排卵药物催出的卵子，并不挤占这400个卵子的配额，而是将女性体内其余不能排出体外的卵子细胞给催生出来。
Q：冷冻卵子能冻多久？解冻时***怎么样？
A：该技术一般将冷冻卵子冷冻在零下196℃的液态罐中，理论上冷冻的时间和冷冻**一样可以是无限长。由于卵子是人体内*大的细胞，直径达100微米，细胞内液体较多，如脱水不充分，冷冻时细胞内液体容易形成棱角分明的冰晶，容易伤害到细胞内的生命物质。因此解冻卵子时，****高可达95%。
采写：
南都记者王道斌
通讯员黄贤君
