“糖友”们别怕西瓜可以吃

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解答**：南方医科大学第三附属医院副院长

内分泌代谢科主任医师沈洁教授

11月14日是第8个“***糖尿病日”，蓝光点亮建筑是每年的重要活动之一，广州电视塔在当晚举行了亮灯仪式。中华医学会糖尿病分会主任委员翁建平教授表示，中国糖友已接近一亿大关，这和不健康的饮食和生活方式有很大关系，而今年的主题是糖尿病与健康饮食，糖友们学会如何吃非常重要！

糖尿病患者怎么知道自己**要吃多少东西？

技巧之一就是进餐后两小时用血糖测量仪测一下血糖，如果在正常幅度内，就说明这个量是适合自己的。

其次还可根据身高体重计算热卡（每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量），用食物交换法算出**要吃的量。食物交换份法即将食物分成四大类（八小类），每份食物热量为90千卡，同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。

四大类（八小类）食物是指谷薯类、菜果类（蔬菜类，水果类），肉蛋类（大豆类、奶类、肉类、蛋类），油脂类（坚果类、脂类），营养要均衡，蛋白质占15-20%，脂肪少于30%，碳水化合物占50%-60%.

患者还应坚持适当运动，强度以运动时心率不超过（170-年龄）/分钟为宜，慢跑30分钟，**脂肪的燃烧即可。

糖尿病人应少吃糖或含糖多的食物，西瓜是不是不能吃？

不是。摄食要考虑食物的升糖指数，越是精细、发黏的食物吸收快，升糖指数高，如蛋糕、冰激凌，饼干等*好不要吃，但水果可以适量食用。吃水果的前提条件是血糖控制比较理想、病情稳定，*佳时间在两餐之间，不能在餐后立即吃。西瓜含糖量约为5%，糖尿病患者可适当吃。一般来说，每天吃西瓜不要超过200克（相当于两小片），且应在两餐之间吃。另外还有一些水果可以食用：

1、适量食用的水果有猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷等；

2、谨慎食用的有桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等；

3、不宜食用的有干枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等。

有些糖尿病人连米饭都不敢吃了，对吗？

这是**做法，可能导致低血糖。糖尿病患者可以选择淀粉类及高纤维类的食品作为主食，如通心粉、燕麦、荞麦等，经过加工的淀粉类食物比如粉条、蛋糕、面包等要少吃，富含膳食纤维但淀粉含量也高的食物如红薯、土豆、芋头等也要控制食量。

糖尿病患者每天可以吃半个至1个鸡蛋，无糖、低脂的乳制品，每日**300克，豆类对降低血糖和血脂有作用，每日**量30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆，但豆类及其制品不能以**代替动物性食品，还要选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉、鱼类补充氨基酸、脂肪酸及脂溶性维生素。

按理糖尿病患者应远离糖，为什么还建议他们随身带糖呢？

有些人以为糖尿病患者只是高血糖，但用药不当、未按时进食或进食量过少、运动量增加或酒精摄入量，会导致低血糖，表现为发抖、心慌、乏力想睡、饥饿、冷汗、视物不清、四肢无力、情绪不稳等，对身体的损害特别大。建议糖尿病患者要熟知低血糖知识，胰岛素、口服降糖药应从小剂量开始，还要定时定量进餐，保持适当运动，外出时随身携带糖果、饼干等食物。

糖尿病患者在冬天应如何调养？

天气变冷，糖尿病患者易发生呼吸道感染，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，患者应根据天气变化增减衣服；二是饭量会增大，摄入热量增大引起餐后血糖升高；寒冷也会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质升高，造成血糖的升高和波动，因此患者需加强监测，波动较大时及时就医；三要注意足部保护，穿宽松的鞋袜，保持清洁、干燥；泡脚避免水温过高烫伤足部；*后要适当运动。

采写：曾文琼余伊玲游华玲