穗医保缴费截至下月底 过期未缴费不享受来岁医保

2014-11-24来源 : 互联网

市医保局透露,还有约90万城乡居民应参保未缴费

新快报讯 记者占文平  通信员时啸华报道广州城乡居民医保将自来岁起“并轨”,今朝仍有两成约90万人应参保未打点缴费。广州市医保局昨日提醒,2015年度城乡居民医保缴费期 截至下月20日,建议参保人尽快缴费,不然来岁将不克不及享受医保待遇,并且半途将不受理参保。

过期未缴费不克不及享受来岁医保

按照打算,2015年1月1日起,广州市现有的城镇居民医保和新农合将“并轨”,归并成城乡居民医保。“并轨”后,城乡居民医保将全市同一缴费标 准、同一待遇。昨日上午,广州市及区人社部分在市妇女儿童医疗中间的主会场和各区分会场,同时进行“城乡居民医保宣传日”勾当,宣传新房民医保轨制。

在主会场,市医保局副局长伍锦明告诉新快报记者,原有的城镇居民医保和新农合参保人合计469万人,经清理剔除反复参保,城乡居民医保参保人合计450万人。自9月份起头受理缴费以来,有近80%城乡居民参保人已现实参保 缴费,还约有90万人应参保未缴费。

伍锦明介绍,这两成未参保的*要是学龄前儿童和大中专院校学生,相当部门属于已打点缴费挂号但账户余额不足。“对于这部门人群我们这几天将直接发短 信,提醒尽快充值。”市医保局提醒,2015年度城乡居民医保缴费期截至下月20日,建议参保人尽快缴费,不然来岁将不克不及 享受医保待遇。

市医保局出格提醒,为了防止因病参保、无病退保等投契参保行为,新城乡居民医保轨制划定,缴费期内未缴费,而又不属于许可年度中期参保的五类人群,年度半途将不受理任何参保挂号申请,若是想参保则只能比及2016年度。

大病医保不消跑腿直接结算

来岁起同时施行的还有城乡居民大病医保轨制。市医保局副局长伍锦明告诉记者,广州大病医保的贸易机构采购招标已经完成,今朝各项筹办工作顺遂,可于来岁1月1日起周全实施。从来岁起,大病医保报销将不消参保人额外垫付,也不消跑医保处事大厅,在病院结算时系统就主动结算。

据领会,按照大病医保政策,广州城乡居民只要加入了城乡居民医保,若是发生了大病,支出跨越了城乡居民的报销限额,无需额外缴费还可免费享受大病医 保报销,报销额度*高18万元。据市医保局介绍,本年9月份广州已提前启动针对城镇居民的大病保险,截至11月中旬,三个月来已有243名广州城乡参保居 民经由过程医保系统记账享受了大病医保待遇,大病保险平均额外报销达4997元。

不外,市医保局诠释,大病医保所指的“大病”,并不是指所谓的疑难杂症,而是指大额的医疗费用。具体报销尺度为:属于城乡居民医保统筹基金*高付出 限额以下所对应的小我自付医疗费用中,全年累计跨越1.8万元以上部门付出50%;全年累计跨越城乡居民医保统筹基金*高付出限额以上所对应的根基医疗费 付出70%。

■链接

可半途参保的5类特别人群

1.终止职工医保关系的人员;

2.新转入本市各类黉舍全日制就读的学生;

3.新出生婴儿;

4.新迁入户人员;

5.新增的医疗救助对象。

■现场问答

婴儿要在出生3个月内参保

在市妇女儿童医疗中间主会场,不少妈妈抱着小孩,咨询新生儿参保缴费有何划定?

市医保局工作人员介绍,家长应在新生儿出生后三个月内实时打点参保挂号及缴费手续。跨医保年度的,须缴足跨年度的医保费用。举个例子,新生儿在 2014年10月份出生,则其须按划定在出生后3个月内,足额缴纳2014年过渡期城镇居民医保和2015年度城乡居民医保的费用后,方能按划定享受从出 生之日起的医保待遇。只要在划定时候内按出生年度缴费,待遇可从出生之日起追溯。

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