评论：平价医院不是不需要 是政府投入太少

  医本正经　　　　　□周昭远(**医院医生)

  作为广东省*家平价医院的惠州第四人民医院，近期由于经营困难面临关张，院方的说辞是不仅缺人，还缺*缺设备。“2015年广州每个区都要有平价医院”曾是广州的目标，如今这些平价医院还好吗？惠州第四人民医院的遭遇对广州有什么启示？

  平价医院的服务对象主要是低收入人群，要求医院药费零差价，检查费比普通医院便宜，以惠州第四人民医院为例，**每年财政补贴几**元，该院从2012年一期建成投入使用，不到三年已严重亏损难以为继了。按照广州市医改办2013年公布的《广州市开展平价医疗服务工作实施方案》，虽然广州市**准备对医院亏损补贴80%，但从长远来看，“平价医院”做法仍不可取。因其针对的是低收入人群，有公益性质，势必导致病人越多，医生工作越忙，医院的亏损却越大，医院的积极性必然受影响，*后肯定会出现上有政策下有对策的情况，使“平价”医院要么倒闭要么改弦易辙。

  那么平价医院到底有没有存在的意义呢？答案是肯定的，因为社会发展不平衡，低收入人群的生活困难，如果有病就会雪上加霜，**有责任为他们提供必要的医疗**。平价医院是保持医院公益性的有效探索，但平价医院自身的生存发展怎么办？这应该是**必须考虑的问题，我认为可以根据服务对象多少由**全额投入，实施收支两条线，医院减少不必要的行政后勤人员，提高工作效率，剩下的所有工作人员的工资奖金由**财政发放，医疗收入作为医院设备更新和人员培训之用，不准用于职工福利或奖金，至于工作人员工资奖金数可参考同级别同工作量的其他医院来决定。

  如果**无法全额负担，则应该对平价医院的亏损给予120%的补助，多出的20%是对医院工作的补偿。既然要医院负责亏本经营，**就必须给予相应补助，如果靠行政干预让医院屈服，医院迟早会想出应对方法，*后损害的是病人的利益。现在所谓的公立医院，**的投入不足医院正常运行的10%，公益性很难**。如果**确实财政困难，可以缩小公立医院的总数和规模，只留10%的公立医院，其他医院就交由市场或行业或相关医学院校管理，让公立医院保持公益性，让包括穷人在内的所有人病有所医，让医生回归医疗，减少其他不必要的事情对医生工作的干扰，这也许是平价医院发展之路。